Hae TerveyskirjastostaVoit laajentaa hakua katkaisemalla sanan *-merkillä (esim. uni*).
Lue lisää » |
Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä |
|||
Aortan laajentuma (aneurysma)Lääkärikirja Duodecim 14.1.2013 Aortta on sydämestä alkava iso valtimo, josta muut valtimot haarautuvat (kuva «Sydän ja suuret verisuonet»1). Laajentuma voi syntyä aorttaan, jonka seinämä on heikentynyt valtimotaudin eli ateroskleroosin vuoksi (ks. «Valtimotauti (ateroskleroosi)»1) vuoksi. Joskus laajentuma syntyy aortan synnynnäisen seinämäheikkouden vuoksi. Laajentumia on kahta tyyppiä. Yleisin on tavallinen aortan pullistuma, jossa suonen seinämä pullistuu ulospäin. Laajentuman tavallisin paikka on vatsa-aortta, mutta sitä esiintyy myös aortan alkupäässä rintakehän alueella. Laajentuma on miehillä yleisempi kuin naisilla ja sen yleisyys lisääntyy iän mukana. Yli 75-vuotiaista laajentuma todetaan joka kymmenennellä. Vatsa-aortan laajentumia leikataan Suomesssa noin 400 vuodessa. Harvinaisempi on niin sanottu dissekoituma, jossa suonen sisäkalvo repeää äkillisesti ja veri pääsee suonen seinämän kerrosten väliin. Dissekoitumaan sairastuu noin 50 henkilöä vuosittain. Perinnöllisessä Marfanin oireyhtymässä aortan dissekoituman vaara on tavallista suurempi (ks. «Marfanin oireyhtymä»2). OireetTavallinen aortan laajentuma ei läheskään aina aiheuta oireita. Hiljalleen suuretessaan se voi joskus aiheuttaa selkään säteilevää kipua. Suuri laajentuma saattaa puhjeta, mikä johtaa yleensä kuolemaan. Suonen sisäkalvon repeämässä (dissekoitumassa) tuntuu äkillinen voimakas ja repivä kipu, yleensä rinnan ja selän alueella. Tällainen kipu on aihe hakeutua välittömästi hoitoon. Laajentuman toteaminenLaajentuma vatsan alueen aortassa voidaan todeta kaikututkimuksella ja se havaitaan usein sattumalta muun syyn vuoksi tehdyssä tutkimuksessa. Lopullinen diagnoosi varmistetaan tietokonekerroskuvauksella. HoitoAortan laajentuman hoitona on tehokas kohonneen verenpaineen ja muiden valtimotaudin riskitekijöiden hoito. Jos laajentuma on korkeintaan 5 - 5,5 cm läpimitaltaan eikä jatkuvasti kasva, tilaa seurataan harvakseltaan tehdyillä kaikututkimuksilla. Suuremmat laajentumat leikataan puhkeamisvaaran vuoksi. Suuren avoleikkauksen sijasta käytetään nykyää lisääntyvästi suonensisäistä hoitoa, jossa suuren valtimon kautta viedään aortan laajentuman kohdalle seinämää vahvistava sisäistute. Aortan dissekoituman hoito riippuu sen sijainnista: aortan alkupään sairaus yleensä leikataan välittömästi, loppuosan dissekoitumaa voidaan myös hoitaa tehokkaalla verenpainelääkityksellä ja muilla lääkkeillä. EhkäisyAortan laajentumista voidaan tehokkaasti ehkäistä valtimotautia ehkäisemällä (ks. «Valtimotauti (ateroskleroosi)»1). Käytettyjä lähteitäIhlberg L, Kantonen I. Aortan aneurysmat ja dissekoituma. Lääkärin tietokannat/Lääkärin käsikirja [online]. Päivitetty 20.10.2010. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim. Salenius J-P, Kantonen I. Aortta-aneurysman vaativa hoito muuttumassa. Duodecim 2009;125:424-430. (Ks. artikkeli) |
Kotikuntasi terveyspalvelutValitse kotikuntasi
Katso myösUutta Terveyskirjastossa |
|||
|
© 2013 Kustannus Oy Duodecim • Kaivokatu 10 A, 00100 Helsinki • Puh: (09) 6188 51 • terveyskirjasto@duodecim.fi
| ||||



