Termiä sydämen hidaslyöntisyys (bradykardia) käytetään silloin, kun syke on vähemmän kuin 50 kertaa minuutissa. Usein nuorilla ja varsinkin kestävyysurheilijoilla syke laskee näin alhaiseksi normaalisti. Yön aikana se voi olla 30–40 minuutissa ilman, että kyseessä on sydänsairaus. Tällöin sydämen sähkökäyrässä nähdään normaali sydämen sähköinen toiminta. Jos tilanteeseen ei liity mitään oireita ja jos syke nousee normaalisti liikunnan aikana, se on normaalia eikä tarvitse hakeutua lääkäriin.

Beetasalpaajalääkkeet hidastavat sydämen sykettä. Ihmisten herkkyys lääkkeelle vaihtelee. Liian hidas syke on merkki liian suuresta lääkeannoksesta.

Hidaslyöntisyys voi johtua sydämen sairaudesta. Useimmiten syynä on sydämen eteisen seinämässä sijaitsevan tahdistinsolmukkeen heikko toiminta tai vajavainen sähköimpulssin siirtyminen sydämen eteisistä kammioihin. Häiriön taustalla on sydämen sairaus, joka vioittaa tahdistinsolmuketta tai impulssin johtorataa.

Sydänsairauteen liittyvää hidaslyöntisyyttä esiintyy harvoin nuorilla. Mitä iäkkäämpi henkilö, sitä useammin hitaan rytmin syynä sairaus. Tällöin syke voi muuttua niin alhaiseksi, että sydämen pumpputoiminta heikkenee. Oireena tuntuu huimausta, rintatuntemuksia ja pahimmassa tapauksessa pyörtyminen, joskus jopa kouristuskohtauksia. Tällöin tarvitaan välitöntä hoitoa sairaalassa

Sairaalassa selvitetään hitaan rytmin syy tutkimalla sydänfilmiä ja muilla tutkimuksilla. Jos syyksi varmistuu rytmiä hidastavan lääkkeen (tavallisesti beetasalpaaja) liian suuri annos, yleensäs elvitään lääkeannosta vähentämällä.

Jos liian hidas rytmi johtuu sydämen johtoradan, häiriöstä, jolloin yleensä tarvitaan sydämentahdistinta. Tarvittaessa sairaalassa asennetaan väliaikainen sydämen tahdistin, jolloin on aikaa tutkia sydäntä tarkemmin ja suunnitella lopullista hoitoa. Useimmiten tarvitaan pysyvä sydämentahdistin, joka sijoitetaan ihon alle rinnan yläosaan oikealle. Tahdistimesta kulkee sydämeen johtoja, joiden kautta tahdistimen antamat sähköimpulssit välittyvät. Tahdistimia on monenlaisia, ja ne valitaan yksilöllisesti tilanteen mukaan (ks. kuva «Sydämen tahdistin»1).

Kuva 1. Sydämen tahdistin
Suurenna kuva