Etusivu » Uutta Terveyskirjastossa » Peräaukon haavauma (anaalifissuura)

Peräaukon haavauma (anaalifissuura)

Lääkärikirja Duodecim
27.9.2017
sisätautien erikoislääkäri Pertti Mustajoki

Peräaukon haavauma eli anaalifissuura on peräaukon ihon eräänlainen halkeama. Se saa alkunsa yleensä ummetuksesta, kun kova uloste vahingoittaa peräaukkoa. Joskus ripulitaudin yhteydessä runsas pyyhkiminen voi aiheuttaa haavauman. Haavauma aiheuttaa kipua, joka tuntuu etenkin ulostaessa. Pyyhkiessä paperissa voi näkyä pieni määrä kirkasta verta.

Peräaukon haavauman itsehoito

Haavaumista 60 - 80 prosenttia paranee itsestään. Ummetuksen (ks. «Ummetus»1) hoito on tärkeää paranemisen edistämiseksi ja myös haavauman uusiutumisen estämiseksi. Paranemista voi auttaa huolehtimalla hygieniasta suihkuttamalla peräaukkoa pari kertaa päivässä ja ulostamisen jälkeen. Lämpimät (noin 40-asteiset) istumakylvyt aamuin illoin 15–20 minuutin ajan helpottavat kipua ja peräaukon sulkijalihasten supistustilaa.

Milloin hoitoon

Hoitoon on syytä hakeutua, jos vaivat ovat hankalat itsehoidosta huolimatta tai oireet jatkuvat pitempään kuin yhden kuukauden. Yli kaksi kuukautta vaivannut haavauma on kroonistunut, jonka hoidossa tarvitaan lääkärin apua.

Peräaukon haavauman hoito

Kipua ulostamisen yhteydessä voidaan lievittää puudutusainetta sisältävillä voiteilla tai peräpuikoilla.

Jos haavauma ei parane kahdessa kuukaudessa, se on muuttunut pitkäaikaiseksi eli kroonistunut. Tällöin voidaan kokeilla nitraattivoiteita, joilla puolet haavaumista paranee. Tarvittaessa voiidaan käytettää myös kalsiumsalpaaja-lääkkeitä sisältäviä voiteita..

Sitkeä krooninen haavauma vaatii kirurgisen hoidon, johon nykyisten ohjeiden mukaan ryhdytään, jos muu hoito ei ole tehonnut neljän kuukauden aikana. Leikkauksessa katkaistaan peräaukon sulkijalihaksen säikeitä.

Peräaukon haavauman ehkäisy

Koska haavauma liittyy usein kovaan ulosteeseen, sitä voidaan voidaan ehkäistä tehokkaalla ummetuksen hoidolla (ks. «Ummetus»1). Myös säännöllisellä peräaukon hygienialla (saippuapesut) haavaumien syntyä voidaan todennäköiseti estää.

Käytettyjä lähteitä

Kairaluoma MV: Anaalifissuura. Lääkärin tietokannat/Lääkärin käsikirja [online]. Päivitetty 2.8.2016. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim.

Aitola P, Hiltunen K-M. Aanaalihaavauman hoito. Duodecim 2003; 119: 411-3. Lue artikkeli...