Terveyskirjasto

Hae Terveyskirjastosta

Voit laajentaa hakua katkaisemalla sanan *-merkillä (esim. uni*).
Lue lisää
 »
 

Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä

Zika
 
 

Pitkittynyt (krooninen) ripuli

Lääkärikirja Duodecim
3.2.2016
sisätautien erikoislääkäri Pertti Mustajoki

Ripulia kutsutaan pitkittyneeksi, kun ulostamiskertoja on yli 3 vuorokaudessa, uloste on löysää tai vesimäistä ja ripuli on kestänyt 3–4 viikkoa tai enemmän.

Pitkittyneen ripulin syitä

Hyvin monenlaiset tekijät voivat aiheuttaa pitkittynyttä ripulia. Seuraavassa luetellaan yleisimmät:

Itsehoito

Pitkittyneessä ripulissa on aiheellista tarkkailla, liittyykö ripuli laktoosia sisältävien maitotuotteiden käyttöön tai ksylitolia tai sorbitolia sisältävien makeisten tai muiden tuotteiden nauttimiseen. Jos selvä yhteys löytyy, voi kokeilla, miten näiden välttäminen vaikuttaa. Jos ripuli väistyy, lisätutkimuksia ei tarvita.

Jos selvää yhteyttä ruoka-aineisiin ei ole, ensi kertaa ilmaantunutta yli kolme viikkoa kestänyttä ripulia ei tule hoitaa omin päin, ennen kuin sen syy on selvitetty.

Milloin tutkimuksiin ja hoitoon

Yleisperiaate on, että yli kolme viikkoa jatkuneen ripulin vuoksi kannattaa hakeutua lääkärin tutkimuksiin, jos ripulin syy ei ole tiedossa. Jos ilmenee yksi tai useampia seuraavista oireista, on aiheellista hakeutua ilman viivyttelyä lääkäriin:

  • Ulosteessa on verta.
  • Laihtuminen, kuumeilu tai sairauden tunne.
  • Äkillinen alku tai jatkuva paheneminen.
  • Ripulia on öisinkin.
  • Alkanut myöhäisessä keski-iässä tai vanhempana (yli 60-vuotiaana).

Tutkimukset

Lääkäri päättää potilaan haastattelun ja vastaanotolla tapahtuneen tutkimuksen perusteella, mitä jatkotutkimuksia tarvitaan. Jos oireet selvästi viittaavat ärtyvän suolen oireyhtymään (ks. «Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)»1), laboratorio- tai muita tutkimuksia ei välttämättä tarvita, vaan tilannetta voidaan seurata hoito-ohjeiden jälkeen.

Yleensä tarvitaan verikokeita, usein paksusuolen tähystys (ks. «Katsominen ihmisen sisään – tähystystutkimukset»6) ja joskus ulostetutkimus pitkittyneen ripulin selvittämiseksi. Kun diagnoosi selviää, annetaan sen mukaisia ruokavalio-ohjeita ja tarvittaessa lääkkeitä.

Käytettyjä lähteitä

Voutilainen M. Aikuisen pitkittynyt ripuli ja sen selvittäminen. Lääkärin tietokannat/Lääkärin käsikirja [online]. Päivitys 19.6.2013. Helsinki. Kustannus Oy Duodecim.

Kotikuntasi terveyspalvelut

Valitse kotikuntasi