Etusivu » Kolposkopia

Kolposkopia

Lääkärikirja Duodecim
6.10.2017
naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Aila Tiitinen

Kolposkopialla tarkoitetaan kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnyttimien alueen tutkimista suurentavan optisen laitteen avulla. Tutkimuksen tärkein aihe on kohdunkaulan tutkiminen silloin, kun papa-tutkimuksessa (ks. «Papakoe»1) on todettu muutoksia. Tutkimuksen kiireellisyys arvioidaan papa-vastauksen perusteella. Jos epäillään syöpää, kolposkopia tehdään kiireellisesti. Jos muutokset ovat lieviä, riittää, että kolposkopia tehdään 4–6 kuukauden kuluessa.

Joskus tutkimus tehdään muustakin syystä, esimerkiksi kun ulkosynnyttimien tai emättimen limakalvolla nähdään haavauma, joka ei parane. Kolposkopiasta on apua kroonistuneen ulkosynnyttimien ihottuman syyn selvittelyssä.

Tutkimuksen suoritus

Tutkimus tehdään gynekologisen tutkimuksen yhteydessä, eikä se edellytä puudutusta tai lääkitystä. Papakokeen tulos on oltava tiedossa ennen kolposkopiaa. Emättimeen asetetaan tähystin, ns. ankannokkaspekula, jolloin emättimen limakalvoa ja kohdunnapukkaa voidaan tarkastella hyvin, ja arviointi tehdään suurentavan mikroskoopin avulla. Yleensä tutkimuksen yhteydessä otetaan kohdunnapukasta tai emättimen limakalvolta näyte patologin tutkimusta varten. Näyte voidaan ottaa myös ulkosynnyttimistä puudutuksen avulla.

Kolposkopiaa käytetään apuna kondyloomien (ks. «Papilloomaviruksen aiheuttama kondylooma eli visvasyylä miehellä»2) ja kohdunkaulan solumuutosten (ks. «Kohdunkaulan muutokset»3) hoidossa. Hoito suunnitellaan vasta, kun papa-näytteen ja kolposkopian yhteydessä otettujen kudosnäytteiden tutkimustulokset ovat tiedossa. Ulkosynnyttimien ja emättimen kondyloomia voidaan tuhota laserilla tai jäädyttämällä. Kohdunkaulan muutoksia voidaan poistaa ns. sähkösilmukkahoidolla (loop). Se tehdään paikallispuudutuksessa, eikä sairauslomaa tavallisesti tarvita.

Käytettyjä lähteitä

Käypä hoito -suosituksen potilasversio: ks. «Kohdunkaulan solu- ja kudosmuutokset, Papa ja HPV»4.