Terveyskirjasto

Hae Terveyskirjastosta

Voit laajentaa hakua katkaisemalla sanan *-merkillä (esim. uni*).
Lue lisää
 »
 

Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä

Ebola
 
 

Raskaus (normaali kulku)

Lääkärikirja Duodecim
14.10.2013
naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Aila Tiitinen

Normaali raskaus kestää keskimäärin 280 vuorokautta eli 40 viikkoa. Raskauden kesto ja synnytyksen laskettu aika voidaan määrittää viimeisten kuukautisten alkamispäivästä, jolloin oletetaan, että kuukautiskierto on säännöllinen. Jos kierto on kovin epäsäännöllinen, ei laskettua aikaa voi määrittää kuukautisista. Lisäksi monella naisella saattaa olla alkuraskaudesta ylimääräistä veristä vuotoa ("valekuukautiset", ks. «Alkuraskauden vuoto»1), joten raskauden kesto kannattaa määrittää alkuraskauden aikana kaikukuvauksessa. Kaikututkimuksessakin on mittausvirhettä: esim. 18 raskausviikolla jopa +/- 7 vrk. Jos kaikututkimuksen ja kuukautisanamneesin ero on yli viikko, merkitään raskauden todennäköiseksi kestoksi kaikututkimuksen tulos. Raskauden kesto on tapana merkitä täysinä viikkoina ja päivinä, esimerkiksi 35 + 4, jolloin on menossa 36. raskausviikko. On hyvä muistaa, että laskettu aika ei ole koskaan tarkka, mutta suurimmassa osa raskauksista synnytys tapahtuu korkeintaan kaksi viikkoa ennen tai jälkeen lasketun ajan.

Normaaliin raskauteen liittyy monia muutoksia. Kohdun paino lisääntyy raskauden aikana alle 100 grammasta 1 000–1 200 grammaan. Kohdun, emättimen ja ulkosynnyttimien verekkyys kasvaa. Äidin ollessa selällään kookas kohtu painaa alaonttolaskimoa, jolloin laskimoveren virtaus sydämeen huononee ja äidille voi tulla heikko ja huono olo (ns. supiinioireyhtymä). Tästä syystä suositellaan loppuraskaudesta kylkiasentoa selinmakuun sijalle. Normaali raskauden aikainen painonnousu on 8–15 kg. Painonnousu johtuu kohdun, sikiön, istukan ja lapsiveden määrän lisäksi äidin verenkierron ja elimistön nestemäärän kasvusta. Raskauden aikana kiertävä verimäärä lisääntyy ja veri "laimenee". Tämä ilmenee hemoglobiinipitoisuuden laskuna 20.–30. raskausviikolla. Usein myös verenpainetaso on vähän matalampi ja pulssi korkeampi.

Ihon pigmenttialueet tummuvat raskauden aikana, erityisesti vatsan alakeskiviivassa, välilihassa ja rinnoissa nänninpihan alueella. Kasvoihin voi tulla maksaläiskiä (ks. «Ruskea tai tumma läiskä iholla»2). Toinen raskauteen liittyvä ihomuutos on raskausarpien ilmestyminen vatsan, reisien ja rintojen alueelle (ks. «Arpijuovat, raskausarvet (Striae distensae)»3). Voimakas lihominen lisää raskausarpien esiintymistä, mutta sidekudoksen perinnölliset ominaisuudet vaikuttavat myös. Raskauden aikana rinnat kasvavat, kun rintarauhanen valmistautuu maidon tuottamiseen.

Normaaliin raskauteen liittyy monenlaisia tuntemuksia ja oireita, jotka eivät aina ole mukavia. Erityisesti alkuraskaudesta esiintyy pahoinvointia ja väsymystä (ks. «Raskauspahoinvointi»4). Ruoansulatusvaivat, kuten närästys ja ummetus, ovat tavallisia. Peräpukamat tai suonikohjut voivat pahentua ja oireilla raskauden aikana. Nivelsiteiden löystyminen voi aiheuttaa kipuja lonkissa, selässä ja häpyliitoksessa (ks. «Häpyliitoksen kivut (symfyysikivut) raskauden aikana»5). Tihentynyt virtsaamisen tarve johtuu alkuraskaudessa kohdun kasvamisesta. Loppuraskaudessa tarjoutuva osa voi painaa virtsarakkoa ja aiheuttaa lisäksi virtsankarkailua. Turvotukset tekevät olon raskaaksi, ja turvotteluun voi liittyä esimerkiksi sormien puutumista. Onneksi useimmat näistä oireista korjautuvat synnytyksen jälkeen.

Raskauteen voi liittyä ristiriitaisia tunteita. Normaaliin raskauteen kuuluu usein niin pelkoa ja jännitystä kuin myös mielialan laskua. Raskaus on sopeutumista ja kypsymistä tulevaan äitiyteen. Vanhemmuuteen valmistautuminen on tärkeätä molemmille puolisoille. Myös seksuaalisuudessa voi olla muutoksia (ks. «Raskaus ja seksi»6). On hyvä tietää, että sukupuolielämä ei ole vahingollista normaalille raskaudelle.

Raskausdiabetes ja muita raskauden komplikaatoihoin liittyviä artikkeleita löydät:

«Raskausdiabetes»23

Normaali synnytys ja synnytykseen liittyviä artikkeleita löydät:

«Normaali synnytys»24

Imetys ja imetykseen liittyviä artikkeleita löydät:

«Imetys»25

Käytettyjä lähteitä

Sariola A, Tikkanen M. Normaali raskaus. Kirjassa Ylikorkala O, Tapanainen J (toim) Naistentaudit ja synnytykset. Kustannus Oy Duodecim 2011 s 3087–314.

Kotikuntasi terveyspalvelut

Valitse kotikuntasi