Etusivu » Eturauhastulehdus

Eturauhastulehdus

Lääkärikirja Duodecim
9.5.2017
yleislääketieteen erikoislääkäri Osmo Saarelma

Eturauhanen sijaitsee virtsarakon alapuolella ja ympäröi virtsaputkea (ks. kuva «Eturauhanen»1). Rauhanen voi tulehtua eri syistä ja aiheuttaa vaivoja.

Oireet ja esiintyvyys

Eturauhastulehduksen oireet vaihtelevat aiheuttajasta ja syntymekanismista riippuen. Äkillinen bakteerin aiheuttama eturauhastulehdus on yleensä seurausta virtsaputken kautta eturauhaseen nousseen bakteerin aikaansaamasta tulehduksesta. Bakteeri voi olla tavallinen iholla oleva bakteeri (kolibakteeri tai stafylokokki) tai esimerksi suojaamattomasta sukupuoliyhdynnästä saatu klamydia tai tippuri. Myös koepalan otto voi viedä tulehdusbakteerin rauhaseen. Bakteeritulehduksen oireet kehittyvät nopeasti, ja joskus on rajujakin alavatsakipuja, joihin voi liittyä pahoinvointia, virtsaamistarpeen lisääntymistä, virtsapakkoa ja joskus myös nivelkipuja. Krooninen bakteerin aiheuttama eturauhastulehdus tuottaa lievempiä mutta monimuotoisia alavatsan kipuja sekä virtsaamiseen ja siemensyöksyyn liittyviä oireita. Siemennesteessä voi myös esiintyä verta.

Muu kuin bakteeriperäinen eturauhastulehdus on tulehduksista yleisin ja esiintyy pitkäaikaisina ja epäselvinä oireina. Potilaalla on vaihtelevasti viikkojakin kestävää alavatsan ja sukuelinten seudun pakotusta, virtsaamishäiriöitä, seksuaalista haluttomuutta ja erektio-ongelmia. Lisäksi voi olla paineen tunnetta peräaukon seudussa ja kipuja istuessa. Potilailla voi olla myös tunne-elämän ongelmia. Eri tulehdustyypeistä pitkäaikaiset tulehdukset ovat yleisimpiä, ja niitä esiintyy noin 15 %:lla miehistä.

Itsehoito

Äkillistä eturauhastulehdusta ei ole syytä hoidella kotikonstein, vaan on mentävä lääkäriin. Pitkäaikaisen vaivan hoidoksi voi käyttää käsikaupassakin myytäviä tulehduskipulääkkeitä, joskin niiden teho on vähäinen. Lämmin pukeutuminen on tärkeää. Samoin lantion seudun lämmittämisestä esimerkiksi istumakylvyin voi olla hyötyä.

Milloin hoitoon

Nopeasti kehittyneiden oireiden vuoksi on syytä hakeutua hoitoon lähipäivinä tai saman vuorokauden sisälllä, mikäli on kuumetta tai hankalia oireita. Pitkäaikaistenkin oireiden vuoksi tutkimuksiin ja hoitoon on syytä hakeutua, milloin kotikonstit eivät riitä hallitsemaan oireita, jotka haittaavat elämää. Tutkimuksissa pyritään selvittämään eturauhastulehduksen tyyppi, ja hoito määräytyy sen mukaan. Usein eturauhasen tutkiminen sekä virtsa- ja tulehduskokeet selvittävät asian. Äkillinen bakteeriperäinen eturauhastulehdus hoidetaan 2–3 viikon antibioottikuurilla. Kroonisessa bakteerin aiheuttamassa tulehduksessa antibioottikuuri voi olla selvästi pidempi. Muun kuin bakteeriperäisen eturauhastulehduksen hoito voi olla pitkäaikaista. Hoitona käytetään mm. tulehduskipulääkkeitä, kipukynnystä nostavia lääkkeitä, lämpimiä istumakylpyjä ja eturauhasta pienentäviä lääkkeitä.

Ehkäisy

Koska yleisimmän muodon eli muun kuin bakteeriperäisen eturauhastulehduksen aiheuttajat tai syntymekanismi eivät ole tarkalleen tiedossa, ei ennaltaehkäisyksi ole annettavissa yksiselitteisiä ohjeita. Ilmeisesti kuitenkin sukuelinten ja peräsuolen seudun suojaaminen kylmältä on hyödyksi. Aerobinen liikunta voi auttaa pitkäaikaisen eturauhaskipuoireen ehkäisyssä ja hoidossa. Sukupuoliteitse tarttuvan klamydian tai nykyisin harvinaisemman tippurin aiheuttamaa eturauhastulehdusta voi ehkäistä kondomin käytöllä.

Käytettyjä lähteitä

Tammela T. Akuutti bakteeriperäinen eturauhastulehdus. Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online «http://www.terveysportti.fi/dtk/ltk/koti»1, vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 12.11.2016.

Tammela T. Krooninen eturauhastulehdus. Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online «http://www.terveysportti.fi/dtk/ltk/koti»1, vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 12.11.2016.

Turek PJ. Prostatitis. eMedicine «http://emedicine.medscape.com/article/785418»2 (vaatii käyttäjätunnuksen). Päivitetty 20.3.2017 .

Chronic prostatitis/Chronic pelvic pain syndrome. DynaMed Plus (Internet). Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995– . Record No. 115325 (päivitetty 29.2.2016, luettu 9.5.2017).