Rintasyövän seuranta

Seurannan tarkoituksena on todeta syövän uusiutumat sekä mahdollinen uusi rintasyöpä varhaisessa vaiheessa. Tärkein osa seurantaa ovat säännölliset mammografiakuvaukset, joiden tavoitteena on löytää mahdolliset rintasyövän paikallisuusiutumat sekä toisenkin rinnan uudet kasvainmuutokset. Syöpätautien poliklinikoilla seurantaa jatketaan yleensä viiden vuoden ajan sairastumisesta, minkä jälkeen seuranta mammografiakontrolleineen siirtyy terveyskeskukseen tai muualle sairaalan ulkopuolelle.

Seurantakäynneillä tulisi huomioida hoidon mahdollisesti aiheuttamat sivuvaikutukset, kuten yläraajaturvotus ja hormonihoitoihin usein liittyvät vaihdevuosioireet, koska näitä pulmia voidaan helpottaa eri toimenpiteillä. Samaten olisi hyvä kiinnittää huomiota potilaan psyykkiseen jaksamiseen ja tarvittaessa järjestää mahdollisuus käsitellä sairauden herättämiä tunteita ja ajatuksia ammatti-ihmisen kanssa.

Rintasyövän sairastaneen on olennaista tietää, mihin hän ottaa ensisijaisesti yhteyttä esimerkiksi hoitojen aiheuttamien pulmien tai taudin uusiutumiseen viittaavien oireiden yhteydessä. Tarvittaessa potilaan tulisi päästä joustavasti seurantapaikkaansa rutiinikäyntien välilläkin. Seurannan siirryttyä avoterveydenhuoltoon oireiden alkuselvittely sujuu luontevimmin omalääkärin vastaanotolla terveyskeskuksessa tai työterveyshuollossa, josta potilas ohjataan tarvittaessa edelleen lähetteellä syöpälääkärin arvioon.

Rintasyövän sairastaneen hyvinvoinnista ja kuntoutumisesta

Rintasyövän toteaminen ja hoito voivat muuttaa potilaan ruumiinkuvaa. Mahdollinen rinnan menetys, tilapäinenkin hiustenlähtö sekä hormonaaliset muutokset saattavat herättää ahdistusta. Pelko taudin uusiutumisesta voi pyöriä mielessä pitkään. Näiden muutosten ja ajatusten keskellä rintasyöpään sairastunut joutuu vähitellen etsimään uutta tasapainoa – asioiden tärkeysjärjestyskin voi muuttua. Jokainen kohtaa sairastumisen, hoidot ja toipumisvaiheen omalla tavallaan.

Oman lähipiirin – perheen, ystävien ja työtoverien – tuki on monelle rintasyöpään sairastuneelle ensiarvoisen tärkeää. Elämäntilanne voi kuitenkin olla sellainen tai sairastumisen aiheuttama kriisi niin vaikea, että potilaalla tulisi olla mahdollisuus käsitellä näitä asioita lähipiirin ulkopuolellakin. Rintasyöpäpotilaan hyvään kokonaishoitoon kuuluu siten mahdollisuus psykiatrin konsultaatioon sekä ryhmä- tai yksilöterapiaan. Osa potilaista voi tarvita myös lääkitystä ahdistuneisuuden, masennuksen tai unettomuuden vuoksi. Psyykkisen tuen tarvetta voi olla yhtä lailla rintasyövästä toipuneella kuin taudin uusiutumisen kohdanneella.

Rintasyöpäpotilaille on tarjolla kuntoutuskursseja, ja potilaille ja heidän perheilleen järjestetään myös sopeutumisvalmennuskursseja. Näistä saa lisätietoja syöpäjärjestöjen tai hoitavan sairaalan kautta. Kursseista saattaa olla eniten hyötyä siinä vaiheessa, kun sairastumisen aiheuttama alkujärkytys ja välittömät hoitotoimenpiteet on läpikäyty.

Rintasyövän takia rinnan menettäneet saavat rintaproteesin korvauksetta ostopalveluosoituksella, ja syövän hoidonaikaisen hiustenlähdön vuoksi potilas on oikeutettu saamaan ostopalveluosoituksen myös peruukkia varten. Mikäli leikkauksen ja sädehoidon jälkeen yläraajaan kehittyy turvotusta, hoitava yksikkö arvioi tukihihan ja lymfahieronnan tarpeen. Fysioterapialla sekä yksilöllisellä neuvonnalla voidaan lievittää muitakin leikkausalueen pulmia.

Vaihdevuosioireita esiintyy monella rintasyövän läpikäyneellä, erityisesti kuukautisten päättyessä sytostaattihoidon takia ennenaikaisesti sekä hormonihoitojen aikana. Kotikonstit, kuten keinokuituisten vaatteiden välttäminen, viileässä nukkuminen ja liikunta, saattavat auttaa. Vaihdevuosien hormonikorvaushoitoja ei pääsääntöisesti suositella rintasyövän sairastaneille. Hankaliin oireisiin on kuitenkin tarjolla useita ei-hormonaalisia lääkehoitovaihtoehtoja ja emättimen limakalvojen kuivumista ja arkuutta voidaan hoitaa tietyin rajoituksin myös paikallisella, emättimen sisäisellä estrogeenihoidolla.