Etusivu » Uutta Terveyskirjastossa » Pitkäaikainen tai usein toistuva poskiontelotulehdus (sivuontelotulehdus)

Pitkäaikainen tai usein toistuva poskiontelotulehdus (sivuontelotulehdus)

Lääkärikirja Duodecim
2.6.2017
yleislääketieteen erikoislääkäri Osmo Saarelma

Kroonisen poskiontelotulehduksen syyt ja oireet

Pitkittyneestä (kroonisesta) poskiontelotulehduksesta puhutaan, kun tulehdus kestää yli 12 viikkoa. Poskiontelotulehduksen pitkittyessä ontelon limakalvo vähitellen paksuuntuu ja tuottaa jatkuvasti oireita: nenän tukkoisuutta, limantuloa ja erilaisia hengitysteiden oireita, esimerkiksi pitkällistä yskää, sekä mahdollisesti kasvojen seudun kipua ja painontunnetta. Ongelma jatkuu tavanomaisista poskiontelotulehduksen hoidoista (antibiootit, limakalvoja supistavat aineet, huuhtelut) huolimatta.

Mitään yksittäistä syytä pitkittymiselle ei ole läheskään aina osoitettavissa, mutta tilan kehittymiselle altistavat aktiivinen tai passiivinen tupakointi, allergiat ja nenän polyypit (ks. «Nenän polyyppitauti»1). Suurella osalla kroonisesta poskiontelotulehduksesta kärsivistä on myös astma. Joskus voi syynä olla sienen aiheuttama tulehdus. Immuunijärjestelmän puutos todetaan noin joka kymmenennellä.

Usein toistuvana poskiontelotulehdusta voidaan pitää, jos äkillinen poskiontelotulehdus esiintyy vähintään kolme kertaa vuodessa.

Milloin hoitoon

Pitkittyneen tai usein toistuvan poskiontelotulehduksen vuoksi on aina syytä hakeutua hoitoon. Tilannetta voidaan usein auttaa kortisoni-nenäsuihkeilla ja nenän huuhteluilla. Kun tavallisten hoitojen polku on käyty loppuun ja varmistettu, että tulehdus ei johdu hampaistosta, selvitetään vielä mahdollisesti tulehdusta aiheuttavat tai nenän sivuonteloiden ilmastointia haittaavat muut tekijät.

Magneettikuvausta voidaan tarvita muiden syvemmällä nenän sisällä olevien onteloiden (seula- ja kitalokeroston) tulehduksen selvittämiseksi. Tulehduksen rauhoittamiseksi voidaan tarvita myös onteloihin kohdistuvia leikkaustoimia. Näiden tarkoituksena on taata eritteiden poistuminen poskionteloista luonnollisten tiehyeiden kautta näitä laajentamalla.

Ehkäisy

Hengitystietulehdusten pitkittymistä voi ehkäistä välttämällä tupakointia ja pölyisiä olosuhteita sekä huolehtimalla asuin- ja työympäristön koskeusvaurioiden korjaamisesta.

Lisää tietoa poskiontelotulehduksesta

Käypä hoito -suosituksen potilasversio: ks. «Sivuontelotulehdus (poski- tai otsaontelotulehdus)»2.

Käytettyjä lähteitä

Käypä hoito -suositus ”Sivuontelotulehdus” «http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/suositus?id=hoi38050»1.

Chronic rhinosinusitis. DynaMed Plus (Internet, vaatii käyttäjätunnuksen). Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995– . Record No. 115673 (päivitetty 22.11.2016, luettu 2.6.2017).

Kemppainen T. Krooninen sivuontelotulehdus. Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online «http://www.terveysportti.fi/dtk/ltk/koti»2, vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 25.8.2016.

Penttilä M, Numminen J. Nenän sivuontelotulehduksen hoito pallolaajentimella. Duodecim 2008;124:2533–40 «/xmedia/duo/duo97622.pdf»3.