Syyt ja oireet

Limapussit (bursat) ovat nesteen täyttämiä pusseja. Ne vähentävät lihasten, jänteiden tai luiden välistä hankausta ja tasaavat rasitusta. Liiallinen rasitus sekä toistuvat pienet iskut tai revähdykset voivat kuitenkin saada limapussit ärtymään ja tulehtumaan. Tyypillisiä limapussin tulehduksen sijaintipaikkoja ovat kyynärpää, polvi ja reisiluun iso sarvennoinen (reisiluun yläosan uloin kohta).

Kyynärpäässä ihon alla oleva pinnallinen limapussi voi ärtyä hyvinkin pienestä hankauksesta, ja tästä aiheutuu kyynärluun päässä olevan pussin turpoaminen, punoitus ja kipu. Painellen on tunnettavissa selvä nesteen täyttämä pussi. Jos tulehdus on bakteerien aiheuttama, kyynärpäässä on lisäksi huomattavaa punoitusta ja potilaalle voi nousta kuume (ks. kuva «Limapussin tulehdus»1).

Kuva 1. Limapussin tulehdus
Suurenna kuva

Polven tyypillinen limapussin tulehdus syntyy polvilumpion alapuolella olevaan limapussiin, usein hankauksen, erityisesti pitkän polvillaanolon seurauksena. Tulehdus ei yleensä ole bakteerien aiheuttama. Kuten kyynärpään limapussin tulehduksessa, on tässäkin selvä turvotus ja kipu sekä useimmiten tunnettavissa turvonnut limapussi.

Reiden ulkosyrjällä tuntuvan reisiluun ison sarvennoisen seutuun kehittyvä limapussin tulehdus on hyvin yleinen lonkan seudun kipujen syy (ks. kuva «Kipukohta lonkan limapussintulehduksessa»2). Kipu tuntuu selvästi sarvennoisen kohtaa painamalla, mutta paksun lihas- ja rasvakerroksen vuoksi ei itse tulehtunut limapussi ole tunnettavissa. Erityisesti ylämäkeen kävely ja juoksu, portaiden nousu ja kyykystä nousu aiheuttavat kipua, ja joskus kipu voi muistuttaa iskiasvaivaa (ks. «Välilevytyrä, iskias»1). Lonkan limapussin tulehduksesta on erillinen artikkeli, ks. «Lonkan limapussitulehdus»2

Kuva 2. Kipukohta lonkan limapussintulehduksessa
Suurenna kuva

Itsehoito

Lievät limapussin tulehdukset paranevat yleensä itsestään 1–2 viikossa, kun niiden aiheuttajana oleva rasitus lakkaa. Tulehduskipulääkkeet ja paikallinen kylmähoito saattavat nopeuttaa tulehduksen rauhoittumista.

Milloin hoitoon

Limapussin tulehdusta epäiltäessä on syytä hakeutua hoitoon, jos tulehdukseen liittyy kuumetta, pussissa tuntuu olevan runsaasti nestettä tai oireet kestävät pitkään. Bakteerin aiheuttama limapussin tulehdus (punoitus, usein kuume) edellyttää antibioottikuuria ja pussin sisältämän märkäpesäkkeen mahdollista avausta. Pitkään jatkuneen limapussivaivan hoidoksi voidaan pussi tyhjentää nesteestä punktoimalla ja laittaa tilalle kortisoniruiske. Hyvin pitkällisen tai toistuvan limapussitulehduksen vuoksi on limapussi joskus poistettava kokonaan leikkauksella.

Ehkäisy

Tärkein ehkäisykeino on yksipuolisen hankauksen ja rasituksen välttäminen. Polven limapussin tulehduksen välttämiseksi on tarpeen käyttää tarkoitukseen suunniteltuja suojaimia, milloin työ tai harrastus edellyttää pitkää polvillaan oloa.