Etusivu » Uutta Terveyskirjastossa » Punainen silmä

Punainen silmä

Lääkärikirja Duodecim
2.8.2017
yleislääketieteen erikoislääkäri Osmo Saarelma

Syyt

Silmän tai silmien punoitus on varsin yleinen oire, jonka taustalla voi olla lukuisia syitä. Itse punoitus on seurausta verisuonten laajentumisesta tai verenvuodosta. Silmän valkoista osaa suojaavan sidekalvon punoitus on yleisin oire, jonka syykin on usein melko ilmeinen. Pelkkä sidekalvon punoitus ilman ärsytystä tai kipua on monelle tuttua valvomisen, pitkään jatkuneen lähityön tai alkoholin käytön jälkeen tahi silmien kuivumisen vuoksi. Sidekalvon punoituksen voi myös aiheuttaa viruksen tai bakteerin aiheuttama sidekalvon tulehdus (ks. «Silmän sidekalvotulehdus (konjunktiviitti)»1), silmään joutunut rikka (ks. «Rikka tai roska silmässä (sarveiskalvon tai sidekalvon vierasesine)»2), joka ärsyttää sidekalvoa, allergia, ultraviolettivalo tai kemiallinen ärsytys. Tulehdukseen liittyy usein silmän kutinaa, vetistystä, kirvelyä tai roskantunnetta, ja silmä voi rähmiä. Tulehdus voi olla tois- tai molemminpuolinen. Allerginen sidekalvotulehdus (ks. «Allerginen nuha ja muu yliherkkyysnuha»3) on yleensä helposti tunnistettavissa, jos se liittyy selvästi esimerkiksi siitepölyaikaan tai tiettyjen eläinten läheisyydessä oleskeluun.

Toisenlainen punoitus liittyy sidekalvon alaiseen verenvuotoon (sugillaatio), jossa yleensä itsestään ja joskus ponnistelun, silmän hieromisen tai varsin vähäisenkin vamman seurauksena sidekalvon alle valuu verta. Silmässä on tällöin nähtävissä kirkkaanpunainen alue, joka kattaa osittain tai kokonaan silmän valkuaisen alueen (ks. kuva «Sidekalvon alainen verenvuoto (sugillaatio)»1).

Jos verinen alue silmässä liittyy voimakkaampaan silmään osuneeseen iskuun, se voi olla merkki syvemmästä vauriosta.

Silmän punoitus voi johtua myös silmän kovakalvoon (valkoiseen osaan) tai sarveiskalvoon (kirkas osa) liittyvästä sairaudesta. Yleisimpiä ovat sarveiskalvon (ks. «Sarveiskalvotulehdus»4), kovakalvon ja värikalvon tulehdukset (ks. «Silmän värikalvon tulehdus (iriitti)»5). Punoitus on tällöin yleensä runsaimmillaan sarveiskalvon ympärillä ja silmässä on särkyä ja se on valonarka. Näkökyky voi myös heikentyä. Äkillinen silmänpaineen kohoaminen voi aiheuttaa puniotusta, johon liittyy silmän kipu.

Itsehoito

Silloin, kun silmän punoituksen syy on ilmeinen (valvomisen, lähityön, lyhytaikaisen ärsytyksen tai alkoholin käytön aiheuttama), ei välttämättä tarvita hoitoa. Punoitusta voi vähentää apteekista saatavilla sidekalvon verisuonia supistavilla tipoilla, joita voi käyttää muutaman päivän ajan. Näitä tippoja ei kuitenkaan tule käyttää, jos punoituksen syynä on silmien kuivuminen.

Ilmeisen allergisen sidekalvotulehduksen oireita voi hoitaa apteekista ilman reseptiäkin saatavilla antihistamiinilääkkeillä.

Sidekalvon alainen verenvuoto (sugillaatio) ei vaadi hoitoa, kun sen syntyyn ei liity silmään kohdistunutta vammaa, eikä silmä ole arka. Punoitus häviää itsestään muutamassa viikossa.

Milloin hoitoon

Punoittava silmä edellyttää muissa kuin edellä kuvatuissa selvissä valvomisen, lyhytaikaisen ärsytyksen tai alkoholinkäytön aiheuttamissa tapauksissa aina lääkärin tutkimusta syyn selvittämiseksi. Jos silmässä samalla näkö äkillisesti heikkenee tai siinä on kipua, hoitoon on hakeuduttava välittömästi.

Käytettyjä lähteitä

Hietanen J. Punainen silmä. Duodecim 2001;117:583–589. «/xmedia/duo/duo92141.pdf»1

Punoittava tai vetistävä silmä. Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online, vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 12.9.2016.