Etusivu » Selän ryhtiviat

Selän ryhtiviat

Lääkärikirja Duodecim
5.12.2017
yleislääketieteen erikoislääkäri Osmo Saarelma

Selän ryhti erityisesti kasvuiässä on keskustelua ja joskus ristiriitojakin herättävä aihe kotona ja koulussa. Hyvässä ryhdissä pää, rintakehä ja lantio asettuvat tasapainoisesti eikä asennon ylläpitämisessä tarvita suurta ponnistelua (ks. tarkemmin «Ihanteellinen pystyasento»1). Selän terveyden kannalta suuri merkitys on varsinaisilla rakenteellisilla vioilla, joista yleisin on skolioosi eli kieroselkäisyys (ks. «Skolioosi»2).

Oireet ja syyt

Normaali selkäranka on takaa tarkasteltuna suora. Sivulta katsoen normaaliin selkärankaan kuuluu rintakehän alueella lievä kaareutuminen taaksepäin ja lannerangan alueella eteenpäin.

Skolioosissa selkärangassa on takaa katsoen havaittavissa kaareutumista. Selän tarkastelu on tehtävä siten, että lantio on suorassa ja yläraajat ovat symmetrisesti (ks. «Skolioosi»2).

Kyfoosilla tarkoitetaan selkärangan poikkeavaa eteenpäin kaareutumista. Syynä voi joskus olla kasvuiän loppuvaiheessa ilmenevä nikaman etuosan kasvuruston häiriö (Scheuermannin tauti).

Murrosikään kuuluvan kasvupyrähdyksen aikana kehittyy usein selkärangan lievää kieroutta, joka oikenee kasvun loppuessa. Toisaalta aikaisempi skolioosi voi lisääntyä kasvupyrähdyksen aikana. Kasvuiässä voi myös tulla esiin alaraajojen pituusero, joka saa aikaan lannerangan vääntymisen.

Milloin hoitoon

Rakenteellisia ryhtivikoja seulotaan kasvuikäisiltä normaaleissa koulutarkastuksissa, ja havaittu käyryys voidaan mitata. Vanhempien havaitsema selvä selän kierous on muulloinkin syytä ottaa puheeksi terveydenhoitajan kanssa, joka voi tarkistaa asian. Lievä skolioosi ei tarvitse hoitoa, mutta tilaa seurataan kasvuiän ajan. Mikäli mittauksessa skolioosi on huomattava, tutkittava lähetetään lasten ortopedin arvioon. Vaikeissa tapauksissa selän hoitamiseksi tarvitaan tukiliiviä tai jopa leikkausta.

Muita aiheeseen liittyviä artikkeleita

Lisätietoa tasapainosta ja pystyasennosta

Terveet jalat: ks. «Tasapainon ja pystyasennon testaaminen ja harjoittaminen»5 ja «Ihanteellinen pystyasento»1

Käytettyjä lähteitä

Helenius I. Skolioosi ja kyfoosi. Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online; vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 3.8.2016.