Terveyskirjasto

Hae Terveyskirjastosta

Voit laajentaa hakua katkaisemalla sanan *-merkillä (esim. uni*).
Lue lisää
 »
 

Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä

Syyskampanja
 
 

Suonikohjut

Lääkärikirja Duodecim
17.9.2013
yleislääketieteen erikoislääkäri Osmo Saarelma

Syyt ja oireet

Suonikohjuilla tarkoitetaan alaraajojen laskimoiden vajaatoimintaa. Vajaatoimintaan johtavat laskimoiden seinämissä tapahtuvat rakenteelliset muutokset ja laskimoiden läppien rappeutuminen. Tämän seurauksena pystyasennossa oltaessa paine laskimoissa nousee ja nestettä tihkuu verisuonten ulkopuolelle aiheuttaen jalkoihin turvotusta. Turvotus yleensä lisääntyy päivän mittaan ja on tyypillisesti pahimmillaan iltaisin. Turvotukseen liittyy usein kipua ja kiristävää tunnetta ja ihon kutinaa. Yöllä raajojen ollessa lepoasennossa turvotus vähenee mutta voi esiintyä suonenvetoa, raajasärkyä tai jalkojen levottomuutta. Aikuisikäisistä noin 30–40 %:lla on pintalaskimoiden vajaatoimintaa, ja jopa 80 %:lla esiintyy iän myötä ihonalaisia laskimolaajentumia.

Suonikohjujen syntyyn vaikuttanevat paljon perintötekijät sekä naisilla synnytykset. Samoin synnytykset ja ylipaino lisäävät laskimolaajentumien todennäköisyyttä. Sen sijaan seisomatyön, sosiaaliryhmän, tupakoinnin, alkoholin käytön ja ummetuksen yhteyttä pintalaskimoiden vajaatoimintaan ei ole tieteellisesti osoitettu.

Pitkään jatkunut laskimoiden vajaatoiminta voi aiheuttaa ihon kutinaa ja vähittäistä tummumista. Vajaatoimintaan liittyvä verenkierron häiriö voi myös aiheuttaa säären haavauman.

Laajentuneet pinnalliset laskimot näkyvät sääressä ja joskus reidessäkin laajentuneina röllyköinä. Aina ei laskimoiden vajaatoimintaan kuitenkaan liity pintalaskimoiden laajeneminen, vaan oireita voi aiheutua myös syvemmällä lihasten sisällä olevien laskimoiden ja syvien ja pinnallisten laskimoiden välillä olevien laskimoiden vajaatoiminnasta.

Itsehoito

Pelkät laajentuneet pinnalliset laskimot ilman kipu- tai turvotusoireita eivät tarvitse hoitoa. Lievässä laskimoiden vajaatoiminnassa, kun oireena on vain ajoittain turvotusta ja lievää kivistystä, turvotuksia voi ehkäistä kävelyllä, jolloin lihastoiminta jaloissa tehostaa nesteen poistumista. Pitkäaikaista seisomista tulee välttää, ja istuessa jalat on hyvä laittaa koholle. Ylipainon vähentäminen helpottaa laskimoveren paluuta alaraajoista.

Ensisijainen turvotuksen ja muiden oireiden vähentämiseen käytettävä hoito on mitoitetut hoitosukat, jotka puristamalla estävät pinnallisten laskimoiden laajenemista ja tehostavat lihasten avulla tapahtuvaa nesteen pumppaamista alaraajoista.

Hevoskastanjansiemenuute saattaa vähentää laskimoiden krooniseen vajaatoimintaan liittyviä oireita (jalkakipuja, turvotusta ja kutinaa).

Milloin hoitoon

Päivittäin kehittyvän ja yöllä poistuvan säärten ja jalkaterien turvotuksen vuoksi on syytä hakeutua hoitoon, jos hoitosukkien käytöstä ei ole oireeseen apua. Lääkärin tutkimuksessa voidaan varmistua vaivan syystä. Suonikohjujen leikkaushoito on tarpeen, jos hoitosukka ei riitä pitämään oireita poissa tai jos vajaatoimintaisista laskimoista aiheutuu ihomuutoksia tai säären haavauma.

Perinteisessä leikkauksessa laajentunut laskimo suljetaan ja vialliset sivuhaarat poistetaan. Uusia, säästävämpiä laseria tai suonen tukkeavaa vaahtoa käyttäviä tekniikoita on kehitetty, mutta pitempiaikaiset kokemukset näiden tehosta puuttuvat.

Ehkäisy

Suonikohjujen synty lienee paljolti perintötekijöistä riippuvainen, joten varsinaisia ehkäisykeinoja ei ole. Ylipainon välttäminen on kuitenkin todennäköisesti myös suonikohjujen ehkäisemiseksi hyödyllistä.

Lisää tietoa suonikohjuista

Valtakunnallisen Käypä hoito -suosituksen potilasversio, ks. «Suonikohjut (alaraajojen laskimoiden vajaatoiminta)»1.

Terveet jalat, ks. «Suonikohjut»2.

Käytettyjä lähteitä

Valtakunnallinen Käypä hoito -suositus ”Alaraajojen laskimoiden vajaatoiminta” www.kaypahoito.fi «Alaraajojen laskimoiden vajaatoiminta»3.

Eskelinen E, Saarinen J. Laskimokirurgian uudet hoidot. Duodecim 2009; 125: 407–14 «http://www.terveyskirjasto.fi/xmedia/duo/duo97870.pdf»1.

Honkala V. Alaraajan laskimoiden vajaatoiminta. Lääkärin tietokannat/Lääkärin käsikirja [online]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim.

Kotikuntasi terveyspalvelut

Valitse kotikuntasi