Terveyskirjasto

Hae Terveyskirjastosta

Voit laajentaa hakua katkaisemalla sanan *-merkillä (esim. uni*).
Lue lisää
 »
 

Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä

Flunssa
 
 

Läiskäekseema (läiskäihottuma, eczema nummulare)

Lääkärikirja Duodecim
11.11.2014
iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri Anna Hannuksela-Svahn

Läiskäekseema eli läiskäihottuma eli kolikkoihottuma eli nummulaariekseema on melko yleinen ihottuma 40–60-vuotiailla miehillä, harvemmin sitä nuoremmilla ja vanhemmilla. Naisillakin sitä esiintyy mutta harvemmin kuin miehillä. Raajoissa ja vartalolla on kutiavia, pyöreähköjä ihottumaläiskiä, jotka parantuvat tai ainakin vähentyvät kesällä. Oireilu kestää yleensä 5–10 vuotta. Taudin syy on tuntematon. Se on samaa tautiperhettä kuin infektioekseema (ks. «Infektioekseema eli krooninen vesikulaarinen ekseema kämmenissä ja jalkapohjissa»1), ellei ole peräti samaa tautia. Nuoret läiskäekseemapotilaat ovat usein atoopikkoja ja heillä on tai on ollut usein myös atooppista ihottumaa (ks. «Atooppinen ekseema (ihottuma)»2). Läiskäekseema ei liity mihinkään yleistautiin eikä ole vaarallinen.

Oireet

Säärien etupinnoille, usein myös käsivarsiin, harvemmin muualle raajoihin ja vartalolle, ilmestyy karheita, 1–10 cm:n läpimittaisia, melko tarkkarajaisia, kutiavia ekseemaläiskiä (kuva «Ekseemaläiskä»1). Kaula ja kasvot eivät ole tyypillisiä läiskäekseeman esiintymisalueita. Oireilu alkaa tavallisesti talvella tai keväällä ja helpottaa kesällä pahentuakseen taas syksyllä. Raapimisen seurauksena läiskät rupeutuvat. Kova kutina saa potilaan lähtemään lääkäriin. Ensimmäinen läiskä ilmestyy joskus pieneen ihorikkoon, hyönteisen puremaan tai paikallisen ihoinfektion (karvatuppitulehdus tms.) seurauksena.

Taudin toteaminen

Läiskäekseema todetaan tyypillisen taudinkulun ja ihottuman ulkonäön perusteella. Kutiava karhea läiskä sääressä on useimmiten läiskäekseemaa. Psoriaasi (ks. «Psoriaasi»3), neurodermatiitti (ks. «Neurodermatiitti (raapimisen aiheuttama ihon paksuntuma)»4), krooninen punajäkälä (ks. «Punajäkälä (lichen ruber planus)»5) ja kultajäkälä (ks. «Pigmenttipurppura ja kultajäkälä»6) tulevat myös kyseeseen, harvoin myös ihon silsa eli sienitauti (ks. «Vartalon ja päänahan silsa (sieni-infektio)»7). Syyhyn mahdollisuus on aina poissuljettava kutinasta kärsivältä. Lapsilla ja nuorilla atooppinen ekseema (ks. «Atooppinen ekseema (ihottuma)»2) on usein läiskäinen ja muistuttaa suuresti myöhemmän iän läiskäekseemaa. Alaraajojen turvotus lisää läiskäekseeman vaaraa. Usein turvotuksesta johtuvan ns. staasiekseeman ja läiskäekseeman erottaminen toisistaan on vaikeaa. Koepalaa tai muita kokeita ei yleensä tarvita. Pitkäkestoisissa tapauksissa potilas voi herkistyä paikallishoitoaineille, ja sellaista epäiltäessä tehdään lapputestit (ks. «Lapputestit»8).

Itsehoito

Läiskäekseemaa ei tulisi raapia eikä pestä harjan tai pesusienen kera. Muuten pesu runsaalla vedellä on suositeltavaa. Pesun ja kuivauksen jälkeen läiskiin laitetaan rasvaista perusvoidetta (ks. «Perusvoiteet»9). Hydrokortisonivoiteesta (ks. hydrokortisonin lääkeopashaku «http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_teos=far&p_haku=hydrokortisoni%20*voide&p_loki=e»1) on jonkin verran apua. Kesällä otetaan aurinkoa, sillä UV-säteily rauhoittaa tulehdusta.

Milloin lääkäriin?

Lääkärissä kannattaa käydä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, sillä läiskien raapiminen ja infektoituminen edistävät ihottuman leviämistä. Läiskät häviävät 3–4 viikossa vahvalla kortisonivoiteella, mutta ne uusiutuvat helposti. Sen takia kortisonivoidehoitoa jatketaan usein joitakin kuukausia siten, että voidetta käytetään tarvittaessa kahtena päivänä viikossa, ja muina päivinä käytetään perusvoidetta.

Jos ihottuman on laaja-alainen eikä se rauhoitu vahvalla kortisonivoiteella, määrää lääkäri usein kortisonitablettikuurin. Jos siitäkään ei ole riittävästi apua, voidaan erikoislääkärin ohjauksessa käyttää UV-valohoitoa tai sisäisiä immunosuppressiivisia lääkityksiä.

Ehkäisy

Läiskäekseema paranee helposti perusvoiteellakin aivan alkuvaiheessaan. Perus- ja kosteusvoiteiden lisäksi varsinaisia ehkäisykeinoja ei kuitenkaan tunneta.

Lisätietoa läiskäihottumasta:

Kutina on pirullista - raapiminen taivaallista, ks. «Läiskäihottuma ja infektioekseema»10.

Kotikuntasi terveyspalvelut

Valitse kotikuntasi