Terveyskirjasto

Hae Terveyskirjastosta

Voit laajentaa hakua katkaisemalla sanan *-merkillä (esim. uni*).
Lue lisää
 »
 

Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä

Parisuhdetesti
 
 

Struuma (suurentunut kilpirauhanen)

Lääkärikirja Duodecim
25.11.2015
sisätautien erikoislääkäri Pertti Mustajoki

Struuma tarkoittaa suurentunutta kilpirauhasta. Normaalisti kaulan alaosassa sijaitseva kilpirauhanen painaa noin 20 grammaa (ks. kuva «Kilpirauhanen»1), struumassa sen koko on selvästi suurempi. Kilpirauhanen voi suurentua tasaisesti, mutta usein struuma koostuu monista pienistä kyhmyistä, jolloin kyseessä on kyhmystruuma.

Syyt

Ravinnon liian vähäinen jodin määrä aiheuttaa struumaa. Suomessa esiintyi aikaisemmin monin paikoin jodin puutetta, minkä seurauksena struuma oli yleinen. 1950-luvulta lähtien ruokasuolaan on lisätty jodia, ja sen ansiosta struuma nykyään on harvinainen.

Jodisuolan aikana struuma johtuu tavallisesti kilpirauhasen tulehduksesta (ks. «Kilpirauhasen tulehdukset (tyreoidiitit)»1) tai kilpirauhasen toimintaan liittyvä perinnöllisestä häiriöstä. Viime vuosina jodisuolan käyttö on vähentynyt, joten lienee mahdollista, että jodinpuutteesta johtuvaa strumaa taas todetaan Suomessa.

Oireet

Useimmiten kyhmystruumaan ei liity häiriöitä kilpirauhashormonin tuotannossa, jolloin se ei yleensä haittaa terveyttä. Koska kilpirauhanen sijaitsee lähellä ihoa, iso struuma näkyy ja voi haitata ulkonäköä. Usein tämä kosmeettinen haitta on ainoa struuman aiheuttama ongelma.

Joskus struumaan liittyy kiliprauhasen liikatoimintaa (ks. «Kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi, "myrkkystruuma")»2). Silloin kun kilpirauhanen suurenee kilpirauhasen tulehduksen seurauksena, oireena voi olla aristusta kilpirauhasessa ja tulehdukseen liittyviä muita oireita (ks. «Kilpirauhasen tulehdukset (tyreoidiitit)»1)

Jos struuma on iso, se voi aiheuttaa epämiellyttävää oloa kaulalla, esimerkiksi paidankaulus ahdistaa. Struuma saattaa joskus pullistua myös sisäänpäin siinä määrin, että se painaa ruokatorvea tai henkitorvea, jolloin ilmaantuu nielemisvaikeuksia tai hengitysongelmia.

Hoito

Struuma ei sinänsä ole vaarallinen eikä sitä aina tarvitse hoitaa. Jos struuma on iso tai kasvaa melko nopeasti, tarvitaan hoitoa. Iso ja ympäristöä painava tai selvän kosmeettisen haitan aiheuttama struuma leikataan. Jos struuma ei ole kovin iso, hoidoksi voidaan valita myös pitkäaikainen tyroksiinihormonihoito. Tutkimusten mukaan tyroksiinihoidolla yli puolet struumista pienenevät keskimäärin kolmanneksen.

Ehkäisy

Riittävä jodin saanti ravinnosta ehkäisee tehokkaasti struuman syntyä. Struumaa voidaan ehkäistä käyttämällä jodipitoista suolaa. Kilpirauhasen tulehduksen ja synnynnäisten häiriöiden yhteydessä esiintyvään struumaan ei tunneta ehkäisykeinoja.

Käytettyjä lähteitä

Schalin-Jäntti C. Kyhmy kilpirauhasessa tai suurentunut kilpirauhanen. Lääkärin tietokannat/Lääkärin käsikirja [online]. Päivitetty 7.8.2013. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim.

Kotikuntasi terveyspalvelut

Valitse kotikuntasi