Terveyskirjasto

Hae Terveyskirjastosta

Voit laajentaa hakua katkaisemalla sanan *-merkillä (esim. uni*).
Lue lisää
 »
 

Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä

Zika
 
 

Kolmoishermosärky (trigeminusneuralgia)

Lääkärikirja Duodecim
22.5.2015
neurologian erikoislääkäri Sari Atula

Kolmoishermosärky on kasvojen tuntohermotuksesta vastaavan aivohermon kiputila. Kolmoishermo (nervus trigeminus) on nimensä mukaan kolmihaarainen. Kukin haara huolehtii tietyn kasvojen alueen tuntoaistista (ks. kuva «»1). Hermoja on kaksi, kumpikin hermottaa omaa puoltaan kasvoista.

Kolmoishermosärky vaivaa enemmän naisia kuin miehiä ja ilmaantuu useimmiten keski-iässä, mutta sitä voi esiintyä kaikenikäisillä. Oire ilmaantuu vuosittain noin yhdelle jokaista 10 000 ihmistä kohden.

Kolmoishermosäryn syyt

Kolmoishermosäryn syytä ei useimmissa tapauksissa tiedetä, ilmeisesti "itsestään" ilmaantuneen taudin syynä on usein aivorungon alueella epätavallisesti kulkeva valtimo, joka painaa kolmoishermoa. Joskus kolmoishermo voi vioittua muistakin syistä, esimerkiksi vyöruusun (ks. «»1) tai MS-taudin (ks. «»2) seurauksena.

Kolmoishermosäryn oireet

Kolmoishermosäryssä esiintyy ajoittaisia lyhyitä, sähköiskumaisia kipuja toisella puolen kasvoja yhden tai kahden hermohaaran alueella. Suurin osa kiputiloista paikantuu toisen (yläleuka ja poskien seutu) tai kolmannen haaran (alaleuka) alueelle. Otsan seudun (ensimmäinen haara) kipuilu on harvinaisempaa.

Kipu voi ilmaantua kasvojen ihon koskettamisesta, hampaiden pesusta tai syömisestä. Lisäksi kasvoille puhaltava kylmä tuuli ja viima voivat laukaista sen. Kipu tulee lyhyinä tikutteluina tai "sähäyksinä", jotka kestävät muutamasta sekunnista kahteen minuuttiin. Hankalimmillaan kipu voi estää kasvojen tai hampaiden pesun tai puhumisen, joskus jopa syömisen. Tällainen kipuvaihe voi jatkua yhdestä päivästä useisiin kuukausiin, useimmiten muutamia viikkoja. Suurimmalla osalla kipuvaihe uusiutuu muutaman kerran vuoden sisällä, mutta on välillä poissa pitkiä aikoja.

Kolmoishermosäryn itsehoito

Kolmoishermosärkyyn ei voi omin keinoin vaikuttaa.

Kolmoishermosäryn hoito

Kipua voidaan tehokkaasti lievittää lääkkeillä, joista yleisin on epilepsialääke karbamatsepiini. Karbamatsepiinilla suurin osa särystä kärsivistä saadaan melko nopeasti kivuttomiksi. Myös muita epilepsialääkkeitä on mahdollista käyttää. Kolmoishermosärky voi itsestään lievittyä. Siksi lääkitystä yleensä vähennetään asteittain muutaman kuukauden käytön jälkeen, jotta nähdään, tarvitaanko sitä enää. Jos lääkitys ei riittävästi tehoa, vaikeimmissa tapauksissa kipua voidaan lievittää leikkauksella.Toimenpiteitä on useita erityyppisiä ja mikäli ensimmäisestä ei ole hyötyä, voidaan tilanteen mukaan harkita vielä toistakin toimenpidettä

Kolmoishermosäryn ehkäisy

Sairauteen ei tunneta ehkäisyä.

Käytettyjä lähteitä

Haanpää M. Kolmoishermosärky ja muut kasvokivut. Lääkärin tietokannat/Lääkärin käsikirja [online]. Päivitys 10.9.2013. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim.

Kotikuntasi terveyspalvelut

Valitse kotikuntasi