Terveyskirjasto

Hae Terveyskirjastosta

Voit laajentaa hakua katkaisemalla sanan *-merkillä (esim. uni*).
Lue lisää
 »
 

Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä

Enterorokko
 
 

Pinnallinen laskimotulehdus

Lääkärikirja Duodecim
18.11.2013
sisätautien erikoislääkäri Pertti Mustajoki

Pinnallinen laskimotulehdus esiintyy alaraajojen ihon alla sijaitsevissa pintalaskimoissa (ks. kuva «Laskimotulehdus ja laskimotukos»1). Laskimotulehdus on kiusallinen ja melko vaaraton, mutta se lisää vaaraa syviin laskimoveritulppiin (ks. «Laskimotukos (laskimoveritulppa)»1)

Laskimotulehduksen syyt

Laskimotulehdukselle altistavat alaraajojen krooninen laskimoiden vajaatoiminta ja suonikohjut (ks. «Suonikohjut»2), säären alueen ihoon kohdistunut vamma, synnynnäiset hyytymishäiriöt ja muutamat sairaudet. Sairaus on yleisempi kuin syvä laskimotukos (ks. «Laskimotukos (laskimoveritulppa)»1).

Laskimotulehduksen oireet

Ihon alla oleva laskimo on kipeä, sen ympärys on punoittava, turvonnut ja kuumottava. Suonen kohdalla tuntuu aristava kova juoste, joka johtuu pintalaskimon tukkeutumisesta. Pintalaskimon tukkeumasta ei tukos lähde liikkeelle, joten sen aiheuttamaa keuhkoveritulpan vaaraa ei ole. Tavallista laajempi pinnallinen laskimotukos voi levitä syviin laskimoihin, jolloin keuhkoveritulpan vaara on olemassa. Laajan laskimotukoksen yleisoireena voi olla kuumetta.

Laskimotulehduksen itsehoito

Paikallista laskimotulehdusta voi hoitaa kotikonstein, jos se liittyy selvästi laskimoon eikä siihen liity kuumetta. Jalassa käytetään tukisukkaa ja raaja pidetään mahdollisuuksien mukaan koholla. Kylmäpakkaus auttaa kipuihin. Tulehdukseen kannattaa käyttää tulehduskipulääkkeitä (ks. «Kipulääkkeet – turvallinen käyttö»3), jotka hidastavat tulehduksen leviämistä ja estävät uusiutumista. Lääkitys auttaa yleensä 3–5 päivässä. Paikallisesti käytettävä antikoagulanttivoide (Hirudoid, Trombosol) saattaa nopeuttaa paranemista.

Huom: Pinnallisen laskimotulehduksen yhteydessä on hyvä olla liikkeellä niin paljon kuin kipeä jalka sallii. Liikkuminen vähentää syvän laskimotukoksen vaaraa.

Punoitus ja turvotus häviävät tavallisesti 2–3 viikossa.Tukkeutunut suoni voi tuntua kiinteänä juosteena kuukausien ajan, mutta se ei ole vaarallista.

Milloin hoitoon?

Osalla potilaita pinnalliseen laskimotulehdukseen liittyy samanaikaisesti syvä laskimotukos (ks. «Laskimotukos (laskimoveritulppa)»1). Siksi on syytä aika herkästi hakeutua lisätutkimuksiin, jos laskimotulehduksen alue on laaja (yli5 cm) ja äkäinen sekä etenkin jos ilmenee turvotusta nilkassa ja sääressä.

On muitakin sairauksia, joihin liittyy aristava punoitus iholla, esimerkiksi ruusu (ks. «Ruusu (erysipelas)»4, kuva «Ruusu (erysipelas)»2) tai muu tulehdus. Nämä tarvitsevat välitöntä antibioottihoitoa. Siksi on syytä hakeutua aina hoitoon, jos punoitus ei selvästi rajoitu laskimon ympäristöön tai jos laskimotulehdukseen liittyy kuumetta.

Laskimotulehduksen hoito

Laajassa pinnallisessa laskimotulehduksessa lääkäri määrää herkästi jalan laskimoiden kaikututkimuksen selvittääkseen, onko mukana myös syvä laskimotukos. Tulehduskipulääkkeiden lisäksi yli 5 cm laajuiseen laskimotulehduksen voidaan käyttää ihon alle pistettävää hepariinia (vähentää hyytymistaipumusta), etenkin jos syvän laskimotukoksen vaara vaikuttaa suurelta. Antibiootti ei tehoa pinnalliseen laskimotulehdukseen.

Laskimoiden leikkaushoito tulee kyseeseen, jos laskimotulehdus uusii usein.

Laskimotulehduksen ehkäisy

Alaraajan laskimoiden vajaatoiminnassa pinnallisen laskimotulehduksen vaara on suurentunut. Vaaraa voidaan todennäköisesti parantaa laskimoiden vajaatoimintaan liittyvän turvotuksen hoidolla (esimerkiksi tukisukalla, ks. «Suonikohjut»2), mutta sen tehosta laskimotulehduksen ehkäisyssä ei ole tutkimuksia.

Käytettyjä lähteitä

Mustonen P. Pinnallinen laskimotulehdus. Lääkärin tietokannat/ Lääkärin käsikirja [online]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, [päivitetty 12.10.2013]. Saatavilla Internetissä (vaatii käyttäjätunnuksen): <http://www.terveysportti.fi>.

Kotikuntasi terveyspalvelut

Valitse kotikuntasi