Terveyskirjasto

Hae Terveyskirjastosta

Voit laajentaa hakua katkaisemalla sanan *-merkillä (esim. uni*).
Lue lisää
 »
 

Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä

Sienimyrkytykset
 
 

Karies (hampaiden reikiintyminen)

Lääkärikirja Duodecim
11.5.2012
kliinisen hammashoidon erikoishammaslääkäri Eija Könönen

Karies (hammasmätä, hampaiden reikiintyminen) on sekä lapsilla että aikuisilla yleinen hammassairaus, jonka syntyyn vaikuttaa happoa tuottavien bakteerien runsas määrä hampaan pinnalle kertyvässä plakissa (ks. «Hammasplakki»1), sokeripitoinen ravinto ja nauttimisen tiheys sekä syljen ja hammaskudoksen ominaisuudet.

Synty

Tavallisimmat kariesbakteerit ovat ns. mutans streptokokkeja. Ne asettuvat lapsen suun kehittyvään mikrobistoon hampaiden puhkeamisen jälkeen lähinnä äidiltä saadun tartunnan seurauksena. Varhainen tartunta lisää reikiintymisalttiutta jo maitohampaistossa ja edelleen pysyvässä hampaistossa.

Erityisen haitallista on napostella pitkin päivää sokeria sisältäviä välipaloja ja juomia, joista kariesbakteerit tuottavat aineenvaihdunnassaan happoja ja aiheuttavat hampaille joka kerta noin puoli tuntia kestävän happohyökkäyksen (ks. «Ravinnon happamuus»2). Tuolloin kiilteestä liukenee mineraaleja sylkeen, kunnes syljen puskurointikyky poistaa happamuuden ja mineraalit saostuvat takaisin hampaan pintaan. Syljen puolustustekijät eivät aina riitä suojaamaan hampaan pintaa usein toistuvilta happohyökkäyksiltä, vaan kiille vaurioituu pysyvästi.

Oireet

Vaurioita esiintyy yleisimmin poskihampaiden purupinnoilla, hammasväleissä ja ienrajoissa. Kun karies etenee syvemmälle hammaskudokseen, reikiintynyt hammas alkaa oireilla aiheuttaen aluksi vihlomista ja arkuutta kylmälle. Kun reikiintyminen ulottuu läpi hammasluun aina hampaan ytimeen asti, seurauksena voi olla voimakas koputus- ja kuuma-arkuus hampaassa ja jomottava hammassärky, mikä johtuu hammasytimen tulehduksesta (ks. «Hammasytimen tulehdus (pulpiitti)»3) eli pulpiitista.

Hoito

Kun epäilee kariesta, on syytä kääntyä hammaslääkärin puoleen. Alkava kariespesäke voi hoitua ns. pysäytyshoidolla, jonka avulla alkava vaurio mineralisoituu. Tällainen alkuvaiheessa pysähtynyt vaurio ei vaadi korjaavaa hoitoa. Pitemmälle edenneen karieksen hoito on korjaavaa hoitoa. Karioitunut hammaskudos poistetaan ja korvataan paikka-aineella, joka voi olla muovia tai keraamia (ks. «Hampaiden paikkaaminen»4). Aiemmin paikkauksessa etenkin poskihammasalueella käytettiin amalgaamia. Paikkauksen sijasta laajasti vaurioitunut hammas kannattaa kruunuttaa, mikä suojaa lohkeamisilta ja myös purenta saadaan vakaammaksi. Mikäli hammasydin on tulehtunut, hammas vaatii juurihoidon ennen paikkausta tai kruunuttamista.

Ehkäisy

Kariesta voidaan ehkäistä järkevällä sokerinkäytöllä (ks. «Sokerit ja suun terveys»5): vältetään napostelua ja yhdistetään sokeriset herkkuhetket ateriointiin. Sen lisäksi ksylitoli ja fluori ovat tärkeimmät aseet karieksen ehkäisyyn ja hallintaan. Pikkulapsen äidin ja myöhemmin lapsen oma ksylitolivalmisteiden käyttö näyttää estävän tai ainakin myöhäistävän lapsen mutans streptokokki -tartuntaa. Heti ruokailun jälkeen pureskeltu ksylitolipurukumi tai -pastilli katkaisee happohyökkäyksen (ks. «Ksylitoli»6). Myös pureskelu itsessään lisää syljen eritystä, mikä laimentaa syntyneitä happoja.

Säännöllinen hampaiden harjaus kahdesti päivässä fluoria sisältävällä hammastahnalla vahvistaa hammaskiillettä ja tekee sen vastustuskykyisemmäksi happamuutta vastaan. Suositeltavaa on harjata hampaat puhtaaksi ennen aamupalaa ja illalla ennen nukkumaanmenoa. Lisätietoa suun omahodosta ks. «Suun itsehoito»7

Käytettyjä lähteitä

Vantakunnallinen Käypä hoito -suositus "Karieksen hallinta", ks. http://www.kaypahoito.fi «http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/naytaartikkeli/tunnus/hoi50078»1

Lisää tietoa karieksesta

Valtakunnallisen Käypä hoito -suosituksen "Karieksen hallinta" potilasversio,ks. «Karies eli hampaan reikiintyminen hallintaan»8.

Sairauksien ehkäisy, ks. artikkeli «Hammaskaries»9.

Terve suu, ks. «Karies (hampaan reikiintyminen)»10

Kotikuntasi terveyspalvelut

Valitse kotikuntasi