Terveyskirjasto

Hae Terveyskirjastosta

Voit laajentaa hakua katkaisemalla sanan *-merkillä (esim. uni*).
Lue lisää
 »
 

Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä

Flunssa
 
 

Rasitusmurtuma ("marssimurtuma")

Lääkärikirja Duodecim
3.12.2014
yleislääketieteen erikoislääkäri Osmo Saarelma

Syyt ja oireet

Rasitusmurtuma voi syntyä luuhun epätavallisen ja pitkäkestoisen rasituksen seurauksena. Rasitusmurtumille altistaa heikko lihaskunto ja runsaasti harjoittelevilla naisilla syömis- ja kuukautishäiriöt. Tavallisimpia ovat alaraajojen rasitusmurtumat. Niitä voi syntyä poikkeavan liikuntarasituksen aikana tai liikunnan määrän tai intensiteetin lisäämisen seurauksena. Erityinen riskiryhmä ovat varusmiehet sekä äskettäin voimaperäisen liikunnan aloittaneet. Varusmiesten rasitusmurtumista on sääriluussa 50–70 % ja jalkapöydänluissa 20 %. Muita rasitusmurtumien sijaintipaikkoja ovat mm. lantio, reisiluu ja kantaluu (ks. taulukko « Rasitusmurtumien esiintyminen sijainnin ja harjoitetun urheilulajin tai muun aktiivisuuden mukaan.»1).

Oireet

Pääasiallinen oire rasitusmurtumasta on kipu, tyypillisen paikan mukaisesti jalkaterässä, sääressä tai lonkassa. Kipu tuntuu alkuun rasituksessa mutta myöhemmin levossakin. Lähellä ihoa olevissa luissa, kuten sääriluussa ja jalkapöydän luissa, voidaan myöhemmässä vaiheessa todeta myös aristava kyhmy. Reisiluun rasitusmurtumaan voi lisäksi kehittyä asentovirhe.

Itsehoito

Rasituksessa ilmenneen kivun pääasiallinen hoito on rasituksen lopettaminen ja kivuliaan raajan kuormituksen vähentäminen.

Milloin hoitoon

Hoitoon on syytä hakeutua muutaman päivän sisällä, jos poikkeuksellisen rasituksen jälkeen kipu sääressä, reidessä, jalkaterässä tai lantiossa ei levossakaan hellitä. Lääkärin suorittaman tutkimuksen lisäksi on usein tarpeen röntgenkuvaus, joskus magneettikuvaus. Röntgenkuvissa voidaan nähdä "hiusmurtuma" tai luun uudismuodostusta rasitusmurtuman kohdalla.

Hoito

Pääasiallinen hoito rasitusmurtumassa on kuormituksen ja lisärasituksen välttäminen. Jos murtuma sijaitsee sellaisessa kohdassa, että luun asennon muuttuminen on mahdollista, kuormituksen poistamiseksi tarvitaan kyynärsauvoja. Murtuman hoito kipsaamalla on harvoin tarpeen. Varhaisessa vaiheessa rasitusmurtuma paranee välttämällä rasitusta 2–4 viikon ajan, mutta pitkälle kehittynyt rasitusvaurio luussa voi vaatia yhtä pitkän hoidon kuin tavallinen murtumakin. Mitä suuremmassa luussa murtuma on, sitä kauemmin paraneminen kestää, reisiluun murtumat kauimmin, jopa yli 2 kuukautta.

Vähittäinen raajan rasittaminen voidaan aloittaa, kun kipu sekä varatessa että murtumakohtaa painellessa on hävinnyt.

Sijainniltaan poikkeuksellinen tai hitaasti paraneva rasitusmurtuma voi vaatia leikkaushoitoa.

Ehkäisy

Rasitusmurtumien, kuten muidenkin rasitusvammojen, ehkäisemiseksi on tärkeää, että vaativia harjoituksia ei aloiteta äkillisesti vaan vähitellen raskausastetta lisäten. Rasituksessa tulee välttää yksipuolista kuormittamista. Jalkaterän rasitusmurtumia voi ehkäistä käyttämällä tärähdystä vaimentavia jalkineita. Kasvuikäisen rasitusvammoja voidaan ehkäistä parhaiten siten, että murrosiän kasvupyrähdyksen aikana ei lisätä yksipuolisen lajiharjoittelun määrää vaan päinvastoin pyritään monipuolistamaan harjoitusohjelmaa. Hyviä lajeja ovat teräviä repäisyjä ja maksimaalisia painoja sisältämättömät lajit.

Taulukko 1. Rasitusmurtumien esiintyminen sijainnin ja harjoitetun urheilulajin tai muun aktiivisuuden mukaan.
Murtuman sijaintiHarjoitettu urheilulaji tms.
Jalkapöydän luut, yleisestijalkapallo, koripallo, voimistelu, baletti, sotilasharjoitukset
II jalkapöydän luun tyvibaletti
V jalkapöydän luutennis, baletti
jalan sesamluutjuoksu, baletti, koripallo, luistelu
Jalkaterän veneluukoripallo, jalkapallo, juoksu
Telaluuseiväshyppy
Kantaluujuoksu, aerobic
Pohjeluujuoksu, aerobic, baletti, kilpakävely
Sääriluujuoksu, tanssi, baletti
Polvilumpiojuoksu, aitajuoksu
Reisiluun kaulakestävyysjuoksu
Häpyluukestävyysjuoksu
Nikamankaarivoimistelu, baletti, kriketti, lentopallo, uimahyppy, jalkapallo
Rintakehä, kylkiluutuinti, golf, soutu
Rintalastapaini
Kyynärluutennis, squash, lentopallo
Kyynärlisäkeheittolajit

(Taulukon lähteet: Martinez JM. Stress fractures. http://emedicine.medscape.com/article/1270244, ja Kujala U. Liikuntaan liittyvät tapaturmat ja rasitusvammat, 2003.)

Käytettyjä lähteitä

Kujala U. Liikuntaan liittyvät tapaturmat ja rasitusvammat. Kirjassa: Koskenvuo K (toim.) Sairauksien ehkäisy. Kustannus Oy Duodecim. Gummeruksen kirjapaino Oy. Jyväskylä 2003.

Pihlajamäki H, Kiuru M. Rasitusmurtuma. Lääkärin tietokannat/Lääkärin käsikirja [online]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, päivitys 9.9.2013.

Sormaala M, Visuri T, Kiuru M, Pihlajamäki H. Varusmiesten rasitusmurtumien diagnoosi ja hoito Duodecim 2007; 123(15): 1842–50 «http://www.terveysportti.fihttp://www.terveyskirjasto.fi/xmedia/duo/duo96650.pdf»1.

Martinez JM. Stress fractures. http://emedicine.medscape.com/article/1270244, päivitys 23.5.2013. (vaatii käyttäjätunnuksen)

Kotikuntasi terveyspalvelut

Valitse kotikuntasi