Etusivu » Uutta Terveyskirjastossa » Polvikipu

Polvikipu

Lääkärikirja Duodecim
23.1.2018
yleislääketieteen erikoislääkäri Osmo Saarelma

Syyt

Polvien äkilliseen kipeytymiseen voi olla useita syitä, joista tavallisin on tuore vamma tai vamman jälkiseuraus (ks. «Polvivamma, kierukkavamma, ristisidevamma»1). Polvea vääntävässä vammassa polvi usein kipeytyy lyhytaikaisesti, vaikkei varsinaista kudosvauriota syntyisikään. Suurempienergiainen vääntövamma voi vaurioittaa polven nivelsiteitä tai nivelkierukoita. Suora isku voi aiheuttaa polvilumpion murtuman tai sääri- tai reisiluun vaurioitumisen. Tuore polven nivelsiteiden tai -kierukan vamma aiheuttaa veren kertymistä polviniveleen. Alkuvaiheessa oireena onkin lähinnä nivelen turpoaminen ja kipu. Usein vasta turvotuksen laskettua ilmenee muita oireita, kuten polven pettäminen tai lukkoutuminen.

Pidempiaikaisiin polven kipuihin syynä voi olla rasitus, jolloin kipu tuntuu erityisesti sääriluun yläosassa tai reisiluun nivelnastan seudussa. Lyhytaikainenkin voimakas hankaus (esimerkiksi polvillaanolo) voi aiheuttaa polvilumpion edessä olevan limapussin tulehduksen. Tällöin polvilumpion edessä tuntuu turvotusta ja kipua ja kiristyksen tunnetta polvea taivuttaessa. Polvitaipeessa tuntuvaan kipuun ja turvotukseen taas on usein syynä nivelpussin tyrämäinen pullistuma (ks. «Bakerin kysta»2). Pitkäaikainen vääränlainen kuormitus tai polven rakennevika voi hiertää polvilumpion rustoista nivelpintaa ja aiheuttaa polven etuosassa tuntuvan kivun (ks. «Polvilumpion kondromalasia»3). Ns. hyppääjän polvi on polvilumpion alapuolelle kehittyvä kiputila, joka voi olla seurauksena liikunnanharrastajan toistuvista hypyistä.

Ikääntyneen ja ylipainoisen henkilön polven pitkäaikaisen kivun syynä on hyvin usein polven nivelrikko (ks. «Nivelrikko (artroosi)»4). Nivelrikkokipu tuntuu alkuvaiheessa liikkuessa ja helpottaa rasituksen loputtua. Pitkälle kehittyneessä nivelrikossa jomottava kipu voi tuntua levossakin ja vaikeuttaa esimerkiksi istumasta nousua.

Harvinaisempia polven kivun syitä ovat reumaattiset ja muut polvinivelen tulehdukset (ks. «Niveltulehdus (artriitti)»5) sekä polven rustojen rappeutumismuutosten aiheuttamat kiputilat.

Polvinivelen tulehduksiin liittyy kivun lisäksi tulehduksen aiheuttamaa turvotusta ja punotusta.

Milloin hoitoon

Äkillisten vammojen yhteydessä on syytä hakeutua hoitoon välittömästi, jos vamman jälkeen polvikipu estää jalkaan varaamisen (painoa ei voi kivun vuoksi laskea vammautuneelle jalalle), polvessa on selvä virheasento, polvi ei tunnu tukevalta tai siinä on huomattava turvotus. Polvi on syytä käydä tarkistuttamassa lääkärissä parin päivän sisällä, jos kipu polvessa estää päivittäisiä toimia. Vamman jälkeen pitkäaikaisesti jäävä polven pettämisen tunne, kävellessä tai portaita kulkiessa tuntuva pistos tai polven lukkiutuminen voivat olla merkkejä polveen syntyneestä nivelside- tai kierukkavammasta, jotka edellyttävät lääkärin tutkimusta ja mahdollisesti hoitoa tähystysleikkauksella.

Polven kipuun liittyvä kuumoitus ja turvotus sekä mahdollinen kuume ovat syitä hakeutua hoitoon välittömästi.

Polveen vähittäin kehittyneen kivun syy on tarpeellista selvittää parin viikon sisällä, jos kipu ei asetu parasetamolilla tai tulehduskipulääkkeillä.

Käytettyjä lähteitä

Järvelä T. Kipeä polvi. Duodecim 2005;121:2105–12 «/xmedia/duo/duo95249.pdf»1.

Kipeä polvi. Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online; vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 25.8.2016.