Ksantelasma ja muut laakeat ksantoomat

Ksantelasma (Xanthelasma) on kellertävä, laakea rasvakertymä silmäluomessa (ks. kuva «Ksantelasma (ihon rasvakertymä)»1). Nuorella iällä se on tavallisesti merkki veren liian suuresta kolesterolimäärästä. Vanhemmalla iällä kolesteroli- ja muut veren rasva-arvot ovat tavallisesti normaalit. Ksantelasmoja voi olla vain yksi, mutta tavallisesti niitä on useita.

Kuva 1. Ksantelasma (ihon rasvakertymä)
Suurenna kuva

Ksantelasman tapaisia laakeita, laajoja rasvakertymiä voi olla muualla iholla. Ne liittyvät aina veren suuriin kolesterolimääriin.

Muita ihon ksantoomia

Ihon rasvakertymät voivat ilmetä yksittäisinä ja ryhminä esiintyvinä ihopatteina, jotka läpimitaltaan ovat yleensä alle senttimetrin, mutta ne kasvavat joskus isommiksi.

Kyhmyksantoomia (Xanthoma tuberosum) on raajojen ojentajapuolilla, joskus kämmenissä. Alussa ne ovat pieniä nappuloita mutta kasvavat ajan mittaan isoiksi kyhmyiksi. Ne ovat merkki veren suurista rasvamääristä.

Ryhminä esiintyvät ja alle yhden senttimetrin läpimittaiset eruptiiviset ksantoomat (Xanthoma eruptivum), ilmaantuvat nopeasti tavallisesti raajojen ojentajapuolille ja pakaroihin (ks. kuva «Ksantooma (kolesterolikertymä ihossa)»2). Veren kolesterolimäärä on tällöin hyvin suuri.

Kuva 2. Ksantooma (kolesterolikertymä ihossa)
Suurenna kuva

Yleistynyt eli disseminoitunut ksantooma (Xanthoma disseminatum) on harvinainen tauti, jossa rasva-aineenvaihduntahäiriö on ihossa. Kyhmyt ovat pienehköjä, aluksi punaisenkellertäviä, jotka muuttuvat vähitellen ruskeiksi. Niitä on raajojen koukistajapuolilla ja limakalvoilla.

Jänneksantoomat

Käsien ja jalkojen päällä, kyynärpäissä ja akillesjänteiden päällä voi olla jänteissä kiinni olevia rasvakertymiä (Xanthoma tendinosum), jotka ovat niin syvällä, että iho niiden päällä on muun ihon värinen. Ne ovat lähes aina merkki kolesteroliaineenvaihdunnan häiriöstä ja liittyvät yleensä perinnölliseen kolesteroliaineenvaihdunnan häiriöön FH-tautiin (ks. «Kolesteroli»1).

Ksantoomien toteaminen

Ksantelasmadiagnoosi on selvä ilman koepalaa. Muissa ksantoomissa diagnoosi varmistetaan koepalan avulla. Kaikilta ksantoomapotilailta selvitetään rasva-aineenvaihdunnan häiriö ja siihen liittyvät mahdolliset muut tekijät, kuten diabetes ja kilpirauhasen toimintahäiriöt.

Itsehoito

Ksantoomiin ei ole itsehoitolääkkeitä tai muita kotiparannuskeinoja.

Milloin hoitoon?

Kaikki ihon rasvakertymät kuuluvat yleislääkärin tutkittaviksi. Hän lähettää potilaan tarvittaessa erikoislääkärille. Ksantelasmoja voidaan hoitaa parhaiten laserilla tai kirurgisesti, mutta nestetyppijäädytyskin tulee joissakin tapauksissa kyseeseen.

Ehkäisy

Rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden ja diabeteksen hyvä hoito voi estää suuren osan ksantoomista.