Terveyskirjasto

Hae Terveyskirjastosta

Voit laajentaa hakua katkaisemalla sanan *-merkillä (esim. uni*).
Lue lisää
 »
 

Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä

Ebola
 
 

Kuukautisten alkamiseen liittyvä vuotohäiriö

Lääkärikirja Duodecim
23.9.2013
naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Aila Tiitinen

Kuukautisten alkamiseen liittyvä vuotohäiriö eli juveniili metropatia johtuu munarakkulan kypsymishäiriöstä ja siitä seuraavasta keltarauhashormonin vajavuudesta. Estrogeenihormonin erityskään ei ole normaali. Kuukautisten alettua ensimmäisen ja toisen vuoden aikana yli puolet kuukautiskierroista on epäsäännöllisiä, eli munasolu ei irtoa normaalisti. Kuukautisten epäsäännöllisyys on siten teini-iässä hyvin tavallista, mutta joskus vuotohäiriö vaikeutuu.

Oireet

Kuukautiset ovat alkaneet joku kuukausi tai vuodenkin aiemmin, normaalissa iässä ja ovat olleet epäsäännöllisiä. Kuukautisvuoto saattaa alkaa normaalisti, mutta jatkuukin pitkään, ja ainakin ajoittain runsautuu.

Hoito

Ellei vuoto hankaloita jokapäiväistä elämää eikä aiheuta anemiaa, tilannetta voidaan jäädä seuraamaan muutama päivä. Tärkeätä on kertoa, että kyseessä on yleensä murrosikään liittyvä, iän myötä korjaantuva ongelma.

Tarvittaessa vuoto lopetetaan hormonihoidolla, kohdun kaavintaa ei pidä tehdä. Helpoin tapa on käyttää estrogeenia ja keltarauhashormonia sisältäviä pilleireitä. Yksi tapa on käyttää ehkäisypillereitä, joita otetaan kolme tablettia vuorokaudessa viikon ajan, sen aikana vuoto loppuu, mutta kuurin jälkeen tulee ns. tyhjentymisvuoto. Jos se on runsas, sitä voi hoitaa tulehduskipulääkkeellä tai traneksaamihapolla (ks. «Runsaat kuukautiset»1). Vuodon lopetukseen voidaan käyttää muitakin estrogeenin ja keltarauhashormonin yhdistelmiä. Anemia hoidetaan rautatableteilla.

Milloin lääkäriin

Jos vuoto on pitkittynyt (yli kaksi viikkoa) tai aiheuttanut anemiaa, on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin.

Vuotohäiriön ehkäisy

Jotta pitkittynyt vuoto ei heti uusiutuisi, pitää aloittaa ehkäisevä hormonihoito. Tähänkin voidaan käyttää ehkäisypilleriä, joka aloitetaan viidentenä päivänä tyhjentymisvuodon alusta laskien. Silloin käytetään ehkäisypilleriä tavanomaisesti, yksi tabletti päivässä. Hoitoa jatketaan muutama kuukausi. Toinen vaihtoehto on keltarauhashormonin jaksottainen käyttö, esimerkiksi kierron 15.–24. päivinä 3 kuukauden ajan. Rautavarastojen korjaus rautatabletein voi olla aiheellista.

Iän mukana kuukautiskierrot tasoittuvat, joten ongelma hoituu itsestään. Riittävästä raudan saannista kannataa kaikkien tyttöjen pitää huolta, erityisesti kun kuukautiset ovat alkaneet.

Käytettyjä lähteitä

Halttunen M, Suhonen S. Tytön kuukautisten puuttuminen ja poikkeavat vuodot. Duodecim 2005; 121(17): 1881–8 «http://www.terveyskirjasto.fi/xmedia/duo/duo95188.pdf»1

Kotikuntasi terveyspalvelut

Valitse kotikuntasi