Terveyskirjasto

Hae Terveyskirjastosta

Voit laajentaa hakua katkaisemalla sanan *-merkillä (esim. uni*).
Lue lisää
 »
 

Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä

Enterorokko
 
 

Bakerin kysta

Lääkärikirja Duodecim
24.9.2012
fysiatrian erikoislääkäri Timo Pohjolainen

Nimensä oireisto sai 1800-luvun lopulla, kun Baker -niminen lääkäri osoitti polvitaipeen pullistuman olevan yhteydessä polvinivelen sisäiseen ongelmaan.

Bakerin kysta on polvinivelkalvon eli polven nivelpussin takaosan tyrämäinen pullistuma. Polvitaipeessa nivelpussi on muita osia löyhempi. Jos polviniveleen tulee "vettä" eli nivelnesteen lisääntymisestä aiheutuvaa painetta, löyhä osa antaa periksi ja polven taakse ilmestyy kovahko patti.

Bakerin kystan syyt

Aikuisella kysta on nivelside- tai nivelkierukkavamman, nivelrikon, niveltulehduksen kuten reuman tai muun polvinivelen nesteilyä aiheuttavan sairauden seuraus. Lapsilla Bakerin kysta voi olla synnynnäinen tai nivelsairauden (tavallisimmin reuma) seuraus.

Bakerin kystan oireet

Yleisimmin Bakerin kysta ilmenee keski-iässä. Bakerin kysta ei aina aiheuta mitään oireita, tällöin ongelma polvitaipeessa näkyvä pullistuma. Kun kipua esiintyy, se on yleensä lievää. Joskus kysta voi aiheuttaa voimakkaita kipuoireita, kuumottaa, pingottaa ja estää polven liikuttelua. Rasituksen jälkeinen kipu ja arkuus sekä vajaaksi jäävä ojennus- tai koukistusliike on myös tavallisia Bakerin kystan seurauksia.

Polvitaipeessa on usein täyteläisyyden tunnetta. Suuri Bakerin kysta voi kivuliaasti painaa polvitaipeen hermoa ja estää myös laskimoverenkiertoa sekä puhjetessaan aiheuttaa pohkeeseen kiputilan ja alaraajan turvotuksen, joka muistuttaa syvää laskimotukosta.

Bakerin kystan itsehoito

Lapsilla Bakerin kysta häviää usein itsekseen. Heillä kystaa voi seurata ilman erityistä hoitoa, jos se ei aiheuta liikerajoitusta tai kipua.

Vanhemmilla ihmisillä hoito keskittyy ensisijaisesti perussyyhyn. Polvea kuormittavaa liikkumista kuten esim. juoksemista ja hyppylajeja kannattaa ainakin tilapäisesti rajoittaa. Useimmiten liiallinen nivelneste imeytyy takaisin kudoksiin, kun polviturvotusta aiheuttanut tekijä hoidetaan. Kylmäpakkausta käytetään ohuen housun tai pyyhkeen läpi 15–20 minuutin ajan useita kertoja vuorokaudessa. Tulehduskipulääkkeen 5–7 vuorokauden käytöstä suun kautta on yleensä apua. Tulehduskipugeelejä voi myös käyttää, mutta niitä pitää sivellä polvitaipeeseen 3–4 kertaa vuorokaudessa. Joustava, elastinen polvituki on usein hyvä apu.

Milloin lääkäriin?

Jos lapsen suurehko kysta ei häviä noin 10 ikävuoteen mennessä itsestään, hoitona on leikkaus.

Jos aikuisen kystaoireet eivät itsehoitokeinoin lievity, on syytä kääntyä lääkärin puoleen.

Lääkärin tutkimuksessa Bakerin kystaan usein löytyy polvinivelen sisäinen syy. Ultraäänitutkimuksella voidaan varmistaa, että kyseessä on todellakin Bakerin kysta. Polven röntgenkuva voidaan ottaa, jos halutaan varmistaa, ettei vaivan takan ole nivelrikko tai muu syy. Bakerin kystan selvittelyyn ei yleensä tarvita muita tutkimuksia kuten magneettikuvausta.

Bakerin kystan hoito

Aikuisilta polvinivelen neste voidaan tyhjentää neulalla punktoimalla. Yleensä punktion yhteydessä niveleen ruiskutetaan kortisoni-lääkettä, joka rauhoittaa niveltä.

Joskus suuri, pitkään kestävä ja kivulias kysta vaatii leikkaushoitoa pahentuessaan. Kystan puhkeaminen ei vaadi sinänsä hoitoa, mutta tarvittaessa voidaan ultraäänitutkimuksella varmistaa, ettei puhkeaminen ole aiheuttanut laskimotukosta (ks. «Laskimotukos (laskimoveritulppa)»1).

Bakerin kystan ehkäisy

Bakerin kystan parannuttua on viisasta pitää polvi yleisesti hyvässä kunnossa. Ylipainosta kannattaa päästä eroon, ja samalla voi saada torjutuksi monia muitakin sairauksia kuin Bakerin kystaa. Reisien hyvä lihasvoima ja kohtuullinen liikunta suojaavat polvia. Sopivia liikuntalajeja ovat joustavilla alustoilla kuten nurmikolla, hiekkateillä ja poluilla kävely, pyöräily, uinti, vesikävely ja -juoksu. Liikkumattomuus on polvinivelelle vähintään yhtä haitallista kuin kova kuormitus.

Käytettyjä lähteitä

Bakerin kysta. Lääkärin tietokannat/Lääkärin käsikirja [online]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, [päivitetty 3.10.2007]. Saatavilla Internetissä (vaatii käyttäjätunnuksen): http://www.terveysportti.fi

Kotikuntasi terveyspalvelut

Valitse kotikuntasi