Terveyskirjasto

Hae Terveyskirjastosta

Voit laajentaa hakua katkaisemalla sanan *-merkillä (esim. uni*).
Lue lisää
 »
 

Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä

Lentävät hyönteiset
 
 

Tiheävirtsaisuus (pollakisuria) ja yliaktiivinen virtsarakko

Lääkärikirja Duodecim
29.10.2015
yleislääketieteen erikoislääkäri Osmo Saarelma

Terve normaalisti nesteitä nauttiva henkilö muodostaa vuorokaudessa virtsaa noin 1–2 litraa. Virtsan eritys on tarpeellista, jotta munuaiset voisivat poistaa kuona-aineita elimistöstä. Virtsarakon koko on noin 500 ml (½ litraa), joten tavallisissa oloissa virtaamisen tarve tulee noin 3–5 kertaa vuorokaudessa. Jos virtsaamistarvetta on yli kahdeksan kertaa vuorokaudessa tai virtsapakko herättää useita kertoja yössä, asia alkaa yleensä häiritä, ja puhutaan tiheävirtsaisuudesta eli pollakisuriasta.

Tiheävirtsaisuuden syyt

Tiheävirtsaisuuden syynä voi olla virtsan lisääntynyt tuotto munuaisista, virtsarakon pienuus tai rakon lisääntynyt herkkyys ilmaista pienikin virtsamäärä virtsaamisen tarpeena.

Luonnollisin syy lisääntyneeseen virtsan tuottoon on normaalia tarvetta runsaampi nesteiden nauttiminen. Juomien sisältämät aineet voivat myös lisätä munuaisten poistamaa nestemäärää. Näin vaikuttavat esimerkiksi alkoholi ja kofeiini. Myös monet lääkeaineet voivat lisätä virtsan eritystä. Usein tämä on suorastaan tavoitteena, esimerkiksi kun sydämen vajaatoimintaa hoidetaan nesteenpoistolääkkeillä. Kun samoja lääkkeitä käytetään esimerkiksi verenpaineen hoidossa, lisääntynyt virtsamäärä voi kuitenkin tällöin olla ei-toivottu sivuvaikutus. Lisääntyneen virtsan määrän syynä voi myös olla munuaisten vika. Samoin hoitamattoman diabeteksen oireena voi esiintyä runsasvirtsaisuutta.

Virtsarakon koko voi olla normaalia pienempi syntyjään tai esimerkiksi toistuvien tulehdusten tai sädehoidon vuoksi. Myös iän myötä rakko voi kutistua ja siksi virtsaamistarve tulee useammin.

Tavallisimpia syitä äkisti alkaneeseen tihentyneeseen virtsaamistarpeeseen on äkillinen rakkotulehdus. Tällöin virtsamäärät ovat normaaleja, mutta tulehtunut rakko ilmoittaa virtsaamistarpeesta normaalia herkemmin. Harvinaisempi syy on krooninen rakon tulehdus (ks. «Interstitiaalinen virtsarakon tulehdus»1), jonka perussyy on tuntematon. Ikääntyneillä miehillä yleinen tiheävirtsaisuuden aiheuttaja ja eturauhasen liikakasvu (ks. «Eturauhasen liikakasvu (prostatahyperplasia), eturauhasvaiva»2). Muita herkistyneen virtsaamistarpeen aiheuttajia ovat eräät neurologiset sairaudet (esimerkiksi «Parkinsonin tauti»3, «MS-tauti (multippeliskleroosi)»4) ja naisilla kohdun laskeumaan (ks. «Kohdun laskeuma»5) liittyvä virtsarakon laskeuma.

Virtsaamisen tarvetta voi esiintyä myös psyykkisen jännityksen vuoksi tai muuten rakon lisääntyneenä herkkyytenä, jolloin puhutaan yliaktiivisesta rakosta. Tällöin virtsamäärä ei ole lisääntynyt, mutta virtsaamistarve ilmaantuu tavallista useammin. Vaivalle ei usein löydy mekaanista syytä, mutta miehellä sen voi aiheuttaa myös eturauhasen koon suureneminen, naisella limakalvojen kuivuminen tai lantionpohjan lihasten löystyminen (ks. tarkemmin «Yliaktiivinen virtsarakko naisella»6). Ongelmaan voi liittyä myös tahatonta virtsan karkailua.

Milloin hoitoon

Tiheävirtsaisuudesta, joka vaivaa yli kahdeksan kertaa vuorokaudessa tai pari kertaa yössä, on syytä käydä keskustelemassa lääkärin kanssa. Pelkkä haastattelu ja tutkimus vastaanotolla riittävät usein syyn selvittämiseksi, mutta lisäksi voidaan tarvita laboratoriokokeita, joissain tapauksissa rakon toiminnan tutkimista. Jos tiheävirtsaisuuteen liittyy kipu- tai kirvelyoireita tai veren esiintymistä virtsassa, lääkäriin on syytä olla yhteydessä pikaisesti. Hoito määräytyy syyn mukaan. Yliaktiivista rakkoa, johon ei liity muita sairauksia, voidaan rakon harjoittamisen ohella hoitaa rakon hermotukseen vaikuttavilla lääkkeillä, esimerkiksi antikolinergisillä lääkeillä tai mirabegronilla.

Itsehoito

Jos muut sairaudet on poissuljettu, herkästi virtsaamisen tarvista ilmaisevaa rakkoa voi harjoittaa pidentämällä tietoisesti virtsaamisvälejä. Lisäksi tulee välttää virtsaneritystä lisääviä kahvia, teetä ja alkoholijuomia.

Käytettyjä lähteitä

Tiheävirtsaisuus (pollakisuria) ja yövirtsaisuus. Lääkärin tietokannat/Lääkärin käsikirja [online]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, päivitys 20.2.2015.

Stach-Lempinen B ja Puolakka V-M. Yliaktiivinen virtsarakko. Lääkärin tietokannat/Lääkärin käsikirja [online]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, päivitys 11.12.2013.

Ellsworth P. Overactive Bladder. http://emedicine.medscape.com/article/459340, päivitys 26.9.2015. (vaatii käyttäjätunnuksen)

Kotikuntasi terveyspalvelut

Valitse kotikuntasi