Etusivu » Kahvi ja terveys

Kahvi ja terveys

Lääkärikirja Duodecim
15.10.2015
sisätautien erikoislääkäri, professori Antti Aro

Kahvinjuonti on erityisesti suomalaisten suosima tapa. Aikuiset suomalaiset juovat päivittäin keskimäärin 4–5 kupillista eli nautimme kahvia runsaammin kuin muissa maissa. Aikaisemmin tavallisin kahvilaatu valmistettiin kiehauttamalla karkeaksi jauhettua kahvia pannussa. Nykyisin vaaleaksi paahdetun kahvin ja paperisuodattimen läpi valutettu suodatinkahvi on suosituinta. Kahvi sisältää kivennäisaineita, kuten kaliumia ja magnesiumia, mutta ei energiaa, ellei sitä lisätä sokerin tai kerman muodossa.

Kofeiini piristää

Kahvin piristävä vaikutus on alusta alkaen ollut tunnettu. Se johtuu kofeiinista, joka vaikuttaa kemiallisesti adenosiini-nimisen yhdisteen aineenvaihduntaan. Vaikutukseen riittävä kofeiinipitoisuus veressä saavutetaan jo 1–2 kupillisella. Pitoisuus on suurin noin puolen tunnin kuluttua juomisesta ja se puoliintuu 5–6 tunnissa. Kahvikupillisessa on 80–100 mg kofeiinia.

Kahvin piristävä vaikutus on ollut erityisen selvä yö- ja vuorotyöläisille ja henkilöille, jotka joutuvat valvomaan pitkään. Se auttaa erityisesti väsyneitä ja kovassa suorituspaineessa työskenteleviä ja aamulla heti heräämisen jälkeen. Liikenteessä tarkkaavaisuus paranee ja ajovirheet vähenevät. Paras teho on saatu ottamalla 1–2 kahvikupillisen jälkeen 15 minuutin nokoset.

Suomessa vaihteleva päivän pituus rasittaa ja altistaa vuorokausirytmin häiriöille. Säännöllinen kahvinjuonti varsinkin aamulla auttaa tahdistamaan sisäistä kelloamme oikeaan rytmiin.

Vaikutuksia muistiin ja hermostoon

Joissakin tutkimuksissa on todettu kofeiinin parantavan lähimuistia ja korjaavan vanhusten päivittäisten muistitoimintojen häiriöitä. Suomessa tehdyssä seurantatutkimuksessa 3–5 kupillista kahvia päivittäin nauttineilla eläkeikäisillä oli pienempi riski sairastua dementiaan kuin kahvia karttaneilla tai runsaammin kahvia nauttineilla ikätovereilla.

Ikääntyessä yleistyvässä Parkinsonin taudissa, jossa aivojen dopamiinia tuottavia soluja tuhoutuu, kofeiini vähentää taudin oireita. Väestötutkimuksissa säännöllisen kahvinjuonnin on todettu olevan yhteydessä pienempään Parkinsonin taudin ilmaantuvuuteen.

Kahvinjuojilla vähemmän diabetesta

Alankomaissa vuosituhannen alussa julkaistun ensimmäisen havainnon jälkeen kahvinjuonnin ja tyypin 2 diabeteksen riskin välinen käänteinen yhteys (mitä enemmän juo kahvia, sitä vähemmän esiintyy diabetesta) on todettu lukuisissa väestötutkimuksissa, joita on tehty varsinkin Pohjoismaissa ja USA:ssa. Kahdeksantoista tutkimuksen yhdistetyn analyysin mukaan jokainen nautittu kahvikupillinen vähensi diabetesriskiä seitsemän prosenttia. Tämän mukaan suomalaisten keskimääräinen kahvinjuonti vähentäisi sairastumisriskiä 30–35 prosenttia. Vaikutus diabetesriskiin ei johdu kofeiinista, sillä kofeiinittoman ja tavallisen kahvin nauttimisen ja diabeteksen väliset yhteydet ovat samanlaiset. Elintavat vaikuttavat voimakkaasti tyypin 2 diabeteksen riskiin. Kahvin suojaava vaikutus on kuitenkin ilmennyt väestöissä riippumatta liikunnan, lihavuuden tai nautitun alkoholin määrästä.

Seurantatutkimukset eivät varmuudella osoita sitä, johtuuko havaittu yhteys juuri kahvista. Tätä varten tarvitaan kokeita, joissa tutkitaan kahvin kulutuksen muutosten vaikutuksia sairastavuuteen. Tutkimusten tässä vaiheessa on mahdotonta sanoa, voidaanko diabeteksen yleistymistä jarruttaa lisäämällä kahvin käyttöä. Kuitenkin Yhdysvalloissa tehdyssä laajassa kohorttitutkimuksessa kahvin käytön lisääminen pienensi diabeteksen riskiä ja vastaavasti diabetes yleistyi niillä, jotka olivat vähentäneet kahvin juomista « Bhupathiraju SN, Pan A, Manson JE ym. Changes in coffee intake and subsequent risk of type 2 diabetes: three large cohorts of US men and women. Diabetologia 2014;57(7):1346-54. »1.

Kahvi suojaa maksaa

Säännöllisen kahvinjuonnin on todettu pienentävän maksakirroosin riskiä. Yhteys on selvin alkoholin käyttöön liittyviin maksavaurioihin. Alkoholin käyttö suurentaa maksasta erittyvän GT-entsyymin pitoisuutta seerumissa (ks. «Glutamyylitransferaasi (P-GT)»1), kun taas kahvia säännöllisesti nauttivilla GT-pitoisuus on pienentynyt. Alkoholin ja kahvin vaikutukset saattavat maksassa kohdistua samoihin mekanismeihin. Ei voida kuitenkaan väittää, että kahvi suojaisi alkoholin aiheuttamilta haitoilta, sillä siihen kahvin vaikutus on liian heikko. Kahvin käytöllä on todettu käänteinen yhteys myös meillä harvinaisen maksasyövän riskiin.

Kahvin vaikutukset maksaan eivät johdu kofeiinista, sillä muista juomista saadulla kofeiinilla ei ole todettu yhteyksiä maksasairauksiin. Vaikuttavia yhdisteitä ei vielä tunneta, mutta kahvin sisältämien diterpeenialkoholien ja fenoliyhdisteiden merkitystä tutkitaan. Myös vaikutus diabetekseen saattaa välittyä maksan kautta, sillä kahvin diabetekselta suojaava vaikutus on ollut selvin niillä henkilöillä, joiden seerumin GT-pitoisuus on keskimääräistä suurempi. Katso myös 100 kysymystä ravinnosta «Kahvi»2 ja «Kahvi, tee ja kaakao terveysjuomina»3.

Haittavaikutukset ovat lieviä

Kahvin yhteyksiä tavallisten kansantautien riskiin on selvitetty lukuisissa väestötutkimuksissa. Kaikkien tutkimusten yhdistettyjen analyysien perusteella näyttää kiistattomalta, ettei kahvinjuonti lisää sydän- ja verisuontitautien eikä syöpätautien riskiä. Kahvin juonti nostaa hieman verenpainetta, mutta tämä vaikutus häviää 2-3 tunnin kuluessa. Nautitun kahvin määrän ja verenpainetason välillä ei ole pitkällä aikavälillä yhteyttä.

Suodattamaton kahvi sisältää pieniä määriä rasvaliukoisia diterpeenialkoholeja, kafestolia ja kahveolia. Näiden vaikutuksesta pannukahvin runsas juominen suurentaa haitallisen LDL-kolesterolin pitoisuutta seerumissa (ks. «Kolesteroli»4). Aineet jäävät suodatinkahvin valmistuksessa paperisuodattimeen, minkä takia suodatinkahvi on tässä suhteessa vaaratonta.

Yleisimmät kahvin haitat johtuvat kofeiinin piristävästä vaikutuksesta, joka aiheuttaa toisille herkästi unettomuutta, mikä ilmenee sekä nukahtamisvaikeuksina että heikentyneenä perusunen määränä. Haitta voidaan yleensä välttää, jos kahvin nauttiminen keskitetään aamuun ja keskipäivään ja vältetään kahvia iltaisin. Kahvin nauttiminen kolme tuntia ennen nukahtamista heikentää yleisesti yöunta, mutta sitä ei tee kymmenen tuntia aikaisemmin nautittu kahvi.

Säännöllisesti kahvia käyttävät tottuvat kahvin vaikutuksiin ja oppivat käyttämään juomaa haitatta. Kofeiini lisää mahahapon eritystä, ja kahvinjuonti voi pahentaa muista syistä johtuvia mahan ärsytysoireita.

Liian runsas kahvin nauttiminen voi johtaa kofeiinin liikasaantiin, jonka oireita ovat sydämentykytys ja hermostuneisuus. Lapset ovat herkkiä kofeiinin vaikutuksille, minkä takia säännöllistä kahvin tai muiden kofeiinipitoisten juomien nauttimista ei suositella alle 15-vuotiaille. Säännöllisen kahvin käytön äkillinen lopettaminen aiheuttaa pari päivää kestävän päänsäryn.

Useita vaikutusteitä

Kahvin vaikutukset hermostoon ja uneen ovat peräisin kofeiinista ja sen vaikutuksista adenosiiniin. Toisaalta on aivan selvää, että vaikutukset diabeteksen ja maksasairauksien riskiin eivät johdu kofeiinista vaan muista kahvin sisältämistä aineista.

Kolesterolin aineenvaihduntaan vaikuttavien kafestolin ja kahveolin vaikutustapaa ei tarkoin tunneta, mutta on arveltu niiden estävän kolesterolin muuttumista maksassa sappihapoiksi ja poistumista sapen mukana suoleen. Myös vaikutukset maksakirroosin ja maksasyövän riskiin viittaavat maksaan kohdistuviin vaikutuksiin, samoin vaikutus diabetesriskiin.

Nauti niin kuin tuntuu hyvältä

Kaiken kaikkiaan kahvi on vaikutuksiltaan etupäässä hyödyllinen nautintoaine. Niinpä juomasuosituksissamme todetaankin kahvin soveltuvan hyvin aikuisten päivittäiseen käyttöön. Sopivan käyttömäärän ja ajoituksen käyttäjä osaa itse arvioida toisaalta toivottujen vaikutusten, toisaalta mahdollisten haitallisten oireiden perusteella.

Kirjallisuutta

  1. Bhupathiraju SN, Pan A, Manson JE ym. Changes in coffee intake and subsequent risk of type 2 diabetes: three large cohorts of US men and women. Diabetologia 2014;57(7):1346-54. «PMID: 24771089»PubMed