Etusivu » Uutta Terveyskirjastossa » Imetysongelmia

Imetysongelmia

Lääkärikirja Duodecim
6.10.2017
naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Aila Tiitinen

Aina imetys ei onnistu normaalisti. Oikean imemisotteen ja asennon neuvominen on tärkeää. Synnytyssairaalan ja äitiysneuvolan henkilökunnan tehtäviin kuuluu imetysohjaus. Lisätietoa saa myös Imetyksen tuki ry:stä «http://www.imetys.fi/»1.

Rinnanpäiden rikkoutuminen

Rinnanpäiden rikkoutuminen voi olla merkki huonosta imuotteesta. Jos imuote ei parane omilla konsteilla, neuvolasta voi pyytää apua.

Imetyksen käynnistyessä rinnanpäät voivat punoittaa ja aristaa ja niissä voi olla jopa rakkuloita tai pieniä haavaumia. Nännejä voi hoitaa levittämällä imetyksen jälkeen maitopisaran nännin suojaksi tai käyttämällä rinnanpäiden hoitoon tarkoitettuja voiteita. Niitä ei tarvitse pestä pois ennen seuraavaa imetystä.

Jos rinnanpää rikkoutuu, hoitona ovat suihkuttelu imetyksen jälkeen ja kuivaaminen esimerkiksi puhtaalla talouspaperilla. Ilmakylvyt ja puhtaat liivinsuojat on syytä muistaa.

Maitoa ei tule riittävästi

Tiheä imetys lisää maidontuloa. Rintoja on stimuloitava riittävästi joko imettämällä tai lypsäen, vähintään kahdeksan kertaa vuorokaudessa.

Maidoneritystä voidaan lisätä myös lääkkeillä. Ne ovat hyödyllisiä erityisesti, jos maidontuotanto alkaa vähentyä äidin sairauden vuoksi tai pitkää sairaalahoitoa ja nenä-mahaletkuruokintaa tarvitsevien keskosvauvojen äideillä. Metoklopramidi lisää maidontuotantoa estämällä dopamiinin vapautumista keskushermostosta ja lisäämällä prolaktiinin (maitohormonin) eritystä aivolisäkkeestä. Se on reseptilääke. Tavallisin annostelu on 10 mg kolme kertaa vuorokaudessa kymmenen vuorokauden ajan. Lääkekuuri voidaan haluttaessa uusia. Äidin suun limakalvolle ennen imetystä annettu oksitosiini supistaa maitotiehyeitä ja siten puristaa maitoa lapsen suuhun. Se lisää niiden äitien maidontuloa, jotka imettävät keskosta tai muuten huonosti imevää lasta.

Rintojen pakkautuminen

Rinnat saattavat pakkautua muutama vuorokausi synnytyksestä maidonnousun myötä. Ensimmäisenä vuorokautena aloitetut tiheät imetykset ja oikea imetystekniikka ehkäisevät oireita. Rinnat ovat punoittavat, turvonneet ja kivuliaat, ja äiti voi tuntea vilunväristyksiä.

Viileät kääreet voivat helpottaa kuumotuksen tunnetta. Hoitona on rinnan tyhjennys joko imettämällä (yli 8 kertaa/vrk) tai lypsämällä (jos lapsi ei ime) mahdollisimman usein. Lämmin suihku tai lämmin kääre auttaa oksitosiinirefleksin käynnistymistä ja siten rinnan tyhjentymistä. Sitä auttaa myös rinnan kevyt hieronta.

Joskus rintoihin kehittyy tulehdus (ks. «Rintatulehdus»1). Silloin oireena kivun, turvotuksen ja rinnan punoituksen lisäksi on korkea kuume.

Runsas maidoneritys

Jos maidon heruminen on niin voimakasta, ettei vauva pysty alussa kunnolla syömään, kannattaa hetkeksi irrottaa vauvan imuote ja antaa maidon suihkuta esimerkiksi harsoon.

Jos äiti haluaa vähentää maidoneritystä, kannattaa imettää samasta rinnasta kaksi peräkkäistä syöttöä tai 4–6 tunnin sisällä olevat syötöt. Silloin toista rintaa ei lypsetä. Seurauksena rinnan stimulaatio harvenee ja hidastaa maidonerityistä. Jos rintaa on kivuliaisuuden vuoksi pakko lypsää, vähennetään maidoneritystä asteittain: syötetään vain toinen rinta ja lypsetään toisesta rinnasta vain sen verran, että pahin pingotus helpottaa.

Jos maitoa muodostuu paljon, kannattaa myös harkita rintamaidon luovutusta. Synnytyssairaalasta tai neuvolasta saa tietoa lähimmästä äidinmaitokeskuksesta.

Imetyksen lopettamiseen riittää yleensä, että lapsi vieroitetaan rinnalta, jolloin maidoneritys alkaa vähentyä. Nopeimmin maidonerityksen voi lopettaa lääkkeillä (ns. dopamiiniagonistit), jotka estävät maitohormoni prolaktiinin eritystä. Ne ovat reseptilääkkeitä.

Muita raskauteen ja synnytykseen liittyviä artikkeleita

Normaali raskauden kulku:

Normaali synnytys:

Käytettyjä lähteitä

Kolanen H, Tammela O. Imetysohjaus ja imetysongelmat. Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online, vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 17.8.2016.