Terveyskirjasto

Hae Terveyskirjastosta

Voit laajentaa hakua katkaisemalla sanan *-merkillä (esim. uni*).
Lue lisää
 »
 

Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä

Matkailijan rokotukset
 
 

Lasten painoindeksi (ISO-BMI)

Lääkärikirja Duodecim
25.4.2016
lastenendokrinologian erikoislääkäri Leo Dunkel, yleislääketieteen erikoislääkäri Osmo Saarelma ja sisätautien erikoislääkäri Pertti Mustajoki

Lasten ylipainon arviointi silmämääräisesti ei ole helppoa. Tuoreen suomalaisen tutkimuksen mukaan ylipainoisten 5-vuotiaitten vanhemmista enemmän kuin puolet arvioi virheellisesti lapsen painon normaaliksi. Ylipainoisten 11-vuotiaiden painon arviointi oli melkein yhtä heikkoa, noin puolet vanhemmista piti heitä normaalipainoisina. Sen vuoksi lasten painoa tulee arvioida vaa´an ja pituusmitan avulla. Paino ja pituus voidaan muuttaa lasten painoindeksin lukemaksi, joka kertoo, onko lapsi normaalipainoinen, ylipainoinen vai alipainoinen.

Lasten painoindeksiä arvioidaan ikäkohtaisesti

Lasten painoindeksi lasketaan samalla tavalla kuin aikuistenkin (ks. «Painoindeksi (BMI)»1). Laskettu painoindeksiluku ei sellaisenaan ole vertailukelpoinen aikuisten indeksin kanssa, sillä lasten kehon mittasuhteet ovat erilaiset kuin aikuisilla ja muuttuvat koko ajan kasvun ja iän myötä. Siksi lasten painoa tulee aina arvioida käyttäen aikuista vastaavaa painoindeksiä (ISO-BMI). Siinä lasten painoindeksi muutetaan iänmukaisella kertoimella aikuista vastaavaksi.

Lasten aikuista vastaava painoindeksi saadaan laskurista. Laskurin avulla voidaan arvioida sekä ylipainoa että alipainoa. ISO-BMI kuvastaa hyvin lapsen rasvaprosenttia. Laskuria käytetään 2 vuoden iästä lähtien 18 ikävuoteen asti.

Aikuisen BMI-arvoa vastaavan lapsen painoindeksilaskuriin tästä linkistä.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa lasten painoindeksistä käytetään lyhennystä ISO-BMI. Tavallisen aikuisen painoindeksin lyhenne BMI tulee englannin kielen sanoista Body Mass Index.

Lasten painoindeksituloksen tulkinta

Laskuri muuttaa lastenpainoindeksin vastaamaan aikuisten painoindeksiä. Sen normaalipainon alue on 17 – 25. Jos laskurin antama painoindeksi osuu näiden lukujen väliin, lapsi on todennäköisesti normaalipainoinen.

  • Laskurin painoindeksi välillä 25–30. Ikäisekseen pitkillä ja lihaksikkailla lapsilla painoindeksi saattaa olla yli 25, vaikka rasvaprosentti on normaali. Muilla lapsilla paino on todennäköisesti ylipainon puolella. Perheen on syytä tarkistaa ruoka- ja liikuntatottumuksia. Painoindeksiä seuraamalla nähdään, muuttuuko painoindeksi normaaliin suuntaan. Tärkeintä on, ettei painoindeksi enää nouse.
  • Laskurin painoindeksi on välillä 30–35. Lapsi on lihava. Lihavuutta tulisi hoitaa ruoka- ja liikuntatottumusten muutoksilla. Tarvittaessa kannattaa hakea apua terveyskeskuksesta tai muilta terveydenhuollon ammattilaisilta. Kasvavan lapsen painoa ei tarvitse pudottaa, mutta se ei saisi nousta. Tällöin lapsen pituuskasvu vähitellen normaalistaa painon. Se näkyy painoindeksin vähittäisenä alenemisena.
  • Laskurin painoindeksi on yli 35. Lapsi on huomattavan lihava. Tällöin on syytä kääntyä terveydenhuollon puolen.
  • Laskurin painoindeksi on välillä 16–17. Lapsi on lievästi alipainoinen. Jos lapsi on terve, pituuskasvu on normaalia, lapsella ei ole vatsavaivoja ja vanhemmatkin ovat olleet lapsena hoikkia, asia ei anna aihetta huoleen. Kasvua ja kehitystä seurataan normaaliin tapaan kotona sekä neuvolassa tai kouluterveydenhuollossa. Jos lapsi on yli 10-vuotias ja noudattaa jotain tavallisesta poikkeavaa dieettiä, syömishäiriö (anoreksia) on mahdollinen. Tällöin on syytä olla yhteydessä lääkäriin tai kouluhoitajaan.
  • Laskurin painoindeksi on alle 16. Lapsi on selvästi alipainoinen. Lääkärin tai hoitajan arvio on tarpeen.

Lasten painoindeksi ja neuvoloiden pituus-painokäyrät

Neuvoloissa lapsen pituuskasvun ja painon seurantaan käytetään myös pituus-painokäyriä. Ne saattavat rajatapauksissa antaa tuloksia, jotka hieman poikkeavat lasten painoindeksistä. Erot johtuvat muun muassa lasten välisistä rakenne-eroista. Esimerkiksi pituus-painokäyrän mukaan lapsi voi olla lievästi yli- tai alipainoinen, mutta painoindeksi ilmoittaa hänen olevan normaalipainon puolella. Tämä kuvastaa sitä, että lasten (kuten aikuistenkin) ylipainon arviointi ei voi olla täysin yksiselitteistä ja grammantarkkaa.

Mihin lasten painoindeksilaskuri perustuu

Lasten painoindeksin laskemisessa käytetään hyväksi yli 70 000 suomalaisen lapsen (2 – 18-vuotiaitten) painon ja pituuden mukaan saatuja kertoimia. Niiden avulla laskuri muuttaa lapsen painoindeksin vastaamaan aikuisten painoindeksiä.

Enemmän aiheesta, ks. Duodecim-lehti

Käytettyjä lähteitä

Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international study. BMJ 2000; 320: 1240–3.

Cole TJ. Body mass index cut offs to define thinness in children and adolescents: international survey. BMJ 2007;335: 194 doi:10.1136/bmj.39238.399444.55

Saari A, Sankilampi U, Hannila ML, Kiviniemi V, Kesseli K, Dunkel L. New Finnish growth references for children and adolescents aged 0 to 20 years: Length/height-for-age, weight-for-length/height, and body mass index-for-age. Ann Med. 2010 Sep 21. [Epub ahead of print]

Vuorela N. Saha MT, Salo MK. Parents underestimate their child´s overweight. Acta Paediatr. 2010; 99: 1374–9.

Kotikuntasi terveyspalvelut

Valitse kotikuntasi