Hae Terveyskirjastosta

Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä

Pulauttelu

Suurin osa vauvoista pulauttelee, mikä tavallisesti johtuu siitä, että ruokatorven ja mahalaukun välinen sulkijalihas on vielä heikko. Jos vauva syödessään nielee runsaasti ilmaa, pulautusta saattaa tulla paljonkin, ja vauva voi sen jälkeen itkeä edelleen nälkäänsä. Pulauttelua voi estää melko hyvin pitämällä lasta syöttämisen jälkeen pystyasennossa esimerkiksi olkaa vasten lapsen päätä niskasta tukien. Vauvaa kannattaa yleensä röyhtäyttää syötön lomassa tai sen jälkeen, sillä näin saadaan nielty ilma saman tien ulos, eikä siitä tule myöhemmin vatsavaivoja. Jos pulautus on lähinnä lievän ylensyönnin tyhjennys, vauva rauhoittuu nopeasti.

Tavallisesti pulauttelu vähenee puolen vuoden ikään mennessä ja kiinteään ruokaan siirtymisen myötä. Pulauttelu vaatii lisätutkimuksia, jos vauva alkaa voida huonommin tai jos painonkehitys ja pituuskasvu heikkenevät.

Jos ruokatorven ja mahalaukun sulkijalihas on poikkeuksellisen heikko ja väljä, puhutaan gastroesofageaalisesta refluksista. Siihen liittyen mahalaukun sisältöä liikkuu jatkuvasti ruokatorvessa, ja sitä saattaa joutua hengitysteihin. Lapsi saattaa sairastua toistuviin keuhkokuumeisiin. Tila paranee tavallisesti iän myötä, mutta vaikeissa tapauksissa saattaa leikkaushoito olla tarpeen.

Jos pienen vauvan oksentelu on jatkuvasti voimakasta – tyypillisesti se "lentää kaaressa takaseinään", kyseessä voi olla niin sanottu pylorusstenoosi. Tila kehittyy vähitellen muutaman viikon iästä lähtien. Diagnoosi tehdään usein neljän – kuuden viikon iässä, kun oksennukset ovat suihkumaisia eikä lapsen paino lisäänny. Ohutsuolen alkukohdassa oleva rengasmainen lihas on tällöin paksuuntunut ja aukko niin ahdas, ettei ruoka pääse etenemään. Hoitona on leikkaus.

Teksti on osa lukua Vaivoja ja pulmatilanteita. Muut lukuun liittyvät artikkelit

• Itkuinen vauva 1
• Vastasyntyneen keltaisuus 2
• Allergiset sairaudet 3
• Infektiokierre ja toistuvat korvatulehdukset 4
• Ummetus ja tuhriminen 5
• Yö- ja päiväkastelu 6
• Lapsen lihavuus 7
• Alaraajojen vaarattomat pikkuvirheet 8
• Kun lapsella on todettu puheen kehityksen häiriö 9
• Tarkkaavuuden ja yliaktiivisuuden ongelmat 10
• Vanhempien sairaudet, kuolema ja lapsen suru 11