Hae Terveyskirjastosta

Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä

Sieni-infektiot

Esiintyminen

Ihon sieni-infektiot ovat yleisiä, tavallisin niistä on varvasvälien silsa, jonka aiheuttaa lähes aina Trichophyton rubrum. Jalkasilsan prevalenssiksi todettiin Suomessa nuorilla miehillä 1980-luvun lopulla 23 %, eikä sen vähenemisestä ole viitteitä. Kynsisilsan esiintyvyys on 8,3 %, ja se on miehillä moninkertainen (13 %) naisiin (4,3 %) verrattuna. Kynsisilsan lähes yksinomainen aiheuttaja on nykyisin Trichophyton rubrum -silsasieni. Eri Trichophyton-sienilajien aiheuttamat infektiot eivät poikkea hoidollisesti toisistaan.

Riskitekijät

Suomalaisilla ei ole sienitautien erityisiä riskitekijöitä. Viileän ja suhteellisen kuivan ilmaston ansiosta hiivasienien merkitys kynsi-infektioiden aiheuttajana on vähäinen.

Ehkäisy

Sienitautien ehkäisyksi suositellaan normaalin päivittäisen hygienian lisäksi yhteiskäytössä olevien jalkineiden karttamista sekä sandaalien käyttöä yleisissä pesu- ja pukeutumistiloissa. Tekstiilien puhdistukseen riittää normaali konepesu.

Zoofiilisten (eläinperäisten) infektioiden välttämiseksi tulee karttaa kulkukissojen ja -koirien koskettamista (ulkomailla), koska ne levittävät Microsporum canis -silsasientä. Ei ole tieteellistä näyttöä, että jokin ihon pesu- ja kuivaustapa, tekstiilien erikoispesu tai tekstiilien ja jalkineiden käsittely antimykoottisilla aineilla ehkäisisi sienitauteja yksilö- tai väestötasolla.

Painijoilla esiintyneiden Trichophyton tonsurans -silsasienen aiheuttamien epidemioiden estämiseksi mahdolliset tautitapaukset ja potilaiden kontaktihenkilöt on tutkittava ja hoidettava viipymättä, ja harjoitustilojen ihokontaktiin joutuvat materiaalit desinfioitava.

Sienitautien yleiseen ehkäisyyn ei ole tiedossa tehokasta keinoa. Potilaalle ei tule antaa uskomuksiin perustuvia, normaalia elämää hankaloittavia ohjeita. Ei ole näyttöä siitä, että jollakin tavallisuudesta poikkeavalla elämäntavalla tai käyttäytymisellä voitaisiin estää esimerkiksi jalkasilsaa, kynsisilsaa tai savipuolitautia.

Ks. lyhyt ohje sieni-infektioiden ehkäisystä 1.

Kirjallisuutta

1. Heikkilä H. Onychomycosis in Finland. Väitöskirja. Helsingin yliopisto, 1997.
2. Lehmuskallio E. Lisääntyykö jalkasilsa varusmiesaikana? Sotilaslääk Aikak 1985; 60: 53–6.
3. Ossowski B, Durchmann U. Der Einfluss des haushaltsüblichen Waschprozesses auf mykotisch kontaminierte Textilien. Hautarzt 1997; 48: 397–401.
4. Zaias N, Rebell G. Chronic dermatophytosis caused by Trichophyton rubrum. J Am Acad Dermatol 1996; 35: 517–20.