Terveyskirjasto

Hae Terveyskirjastosta

Voit laajentaa hakua katkaisemalla sanan *-merkillä (esim. uni*).
Lue lisää
 »
 

Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä

Syyskampanja
 
 

Keuhkokuume

100 kysymystä lastenlääkärille
22.1.2009
Hannu Jalanko

Keuhkokuume (pneumonia) on nykyisin melko harvinainen lasten sairaus. Pneumoniassa keuhkoon kertyy tulehdussoluja ja nestettä paikallisesti tai laaja-alaisestikin ja joskus harvoin tulehdus ulottuu keuhkopussiin asti. Keuhkokuumeella on pelottava maine, mutta nykyisin lasten keuhkokuumeet ovat hyvin hoidettavissa.

Mikä aiheuttaa keuhkokuumeen?

Keuhkokuumeen aiheuttajia ovat samat virukset ja bakteerit kuin ylähengitysteiden tulehduksissa. Etenkin leikki-ikäisillä keuhkokuume johtuu usein virusinfektiosta. Kouluikäisillä keuhkokuume on useammin bakteeriperäinen kuin nuoremmilla lapsilla. Tavallisin aiheuttajabakteeri on pneumokokki, joka saa aikaan paikallisen mutta voimakasoireisen tulehduksen. Klamydia ja mykoplasma sen sijaan aiheuttavat lieväoireisia keuhkokumeita. Virusten ja bakteerien aiheuttamat sekainfektiot lienevät melko tavallisia. Hiljattain tehdyn suomalaistutkimuksen mukaan kolmannes lasten keuhkokuumeista oli virusten aiheuttamia, kolmannes bakteeriperäisiä ja viimeinen kolmannes virusten ja bakteerien aiheuttamia sekainfektioita.

Mitä oireita keuhkokuume aiheuttaa?

Keuhkokuumeen oireet ovat periaatteessa samat kuin muidenkin hengitystieinfektioiden eli yskä ja kuume. Usein keuhkokuumetta aletaan epäillä silloin, kun kuume ja limainen yskä jatkuvat normaalia pitempään. Myös silloin, kun kuumeinen lapsi vaikuttaa "kohtuuttoman" sairaalta ja väsyneeltä tai hänen tulehdusarvonsa ovat voimakkaasti suurentuneet, voi kyse olla keuhokuumeesta. Joskus korkea kuume ja vatsakipu ovat merkki alkavasta keuhkokuumeesta.

Onko yskivän lapsen rintakipu merkki keuhkokuumeesta?

Melko tavallista on, että lapsi valittaa yskiessään rintakipua. Tämä johtuu yleensä rintakehän lihasten kipeytymisestä ja on sinänsä vaaraton ja itsestään parantuva oire. Keuhkoissa ei ole tuntoaisteja ja niinpä keuhkokuume ei aiheuta kipua. Joskus keuhkokuumeeseen liittyy myös keuhkopussin tulehtuminen, mikä voi aiheuttaa kipua hengittäessä ja yskiessä. Tällainen on kuitenkin erittäin harvinaista. Valtaosalla lapsista rintakipu on siis kiusallinen mutta vaaraton oire.

Miten keuhkokuume todetaan?

Keuhkokuume voidaan todeta kahdella tavalla: keuhkoja kuuntelemalla (auskultaatio) tai röntgenkuvauksella. Kuuntelulöydös on usein tyypillinen, jolloin tarkempia tutkimuksia ei tarvita. Kaikki keuhkokuumeet eivät kuitenkaan kuuntelussa paljastu, ja varsinkin pienten lasten kuuntelulöydös saattaa limaisuuden ja itkuisuuden vuoksi olla epäluotettavaa niin, että tilanne on varmistettava keuhkokuvauksella, joka on turvallinen tutkimus pienellekin lapselle. Keuhkokuumetta epäiltäessä arvioidaan tulehduksen voimakkuutta myös herkästi laboratoriokokeiden avulla.

Miten keuhkokuume hoidetaan?

Hyväksi havaittu käytäntö on hoitaa kaikki keuhkokuumeet antibiootilla, näin varmistetaan paraneminen. Jos kyseessä on pieni lapsi, keuhkokuume on laaja-alainen tai siihen liittyy korkeaa kuumetta ja väsymystä, lapsi otetaan yleensä sairaalahoitoon muutamaksi päiväksi. Tällöin antibioottilääkitys annetaan ensi päivinä suonensisäisesti, minkä jälkeen lääkitystä jatketaan kotona suun kautta annettavalla lääkkeellä. Lapset paranevat keuhkokuumeesta nopeasti ja sairaalareissu jää usein parin päivän mittaiseksi.

Milloin lääkäriin?

Keuhkokuumetta epäiltäessä on aina syytä hakeutua lääkäriin. Tällaisia tilanteita ovat esimerkiksi:

  • Pienelle imeväiselle ilmaantuu korkea kuume
  • Lapsen kuume ja yskä pahenevat päivien kuluessa ja hän väsähtää
  • Korkeakuumeinen lapsi hengittää tiheästi.
  • Lapsen yskä pitkitty yli kahen viikon mittaiseksi.
  • Aina jos lapsen tai nuoren ysköksessä on verta
 
Kansi: skl100 kysymystä lastenlääkärille
100 kysymystä lastenlääkärille -kirjassa käsitellään tavallisimpia lasten sairauksia ja kysymyksiä, jotka usein tulevat esille lastenlääkärin vastaanotolla. Vaikka useimmat maailmanlaajuisesti tärkeät lastentaudit ovat maassamme menneisyyttä, lapsiperheiden arkea hankaloittavat edelleen suuret ja pienet terveysongelmat, kuten infektiot, allergiat, tapaturmat ja monet muut vaivat. Lastentautien erikoislääkäri Hannu Jalanko kuvaa teoksessaan sairauksien taustoja ja neuvoo, milloin on paikallaan viedä lapsi lääkärin vastaanotolle.

Kotikuntasi terveyspalvelut

Valitse kotikuntasi