Terveyskirjasto

Hae Terveyskirjastosta

Voit laajentaa hakua katkaisemalla sanan *-merkillä (esim. uni*).
Lue lisää
 »
 

Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä

Zika
 
 

Prostataspesifinen antigeeni, ”eturauhaskoe” (P-PSA)

Senkka ja 100 muuta tutkimusta
6.5.2016
Seija Eskelinen
  • Viitearvot «Viitearvojen tulkinta»1
    • Alle 56 vuotta: alle 3.3 µg/l (mikrogrammaa litrassa)
    • 56–59 vuotta: alle 3.8 µg/l
    • 60–63 vuotta: alle 4.8 µg/l
    • 64–67 vuotta: alle 5.8 µg/l
    • Yli 67 vuotta: alle 6.2 µg/l

PSA on lyhenne sanoista prostataspesifinen antigeeni. Se on prostata- eli eturauhassolujen tuottama valkuaisaine, jota löytyy pieniä määriä veriplasmasta. Muiden kudosten solut eivät tuota samaa proteiinia, joten veressä oleva PSA on peräisin aina prostatasta.

Mitä suurempi prostata on, sitä suurempi on plasman PSA-pitoisuus. Iän mukana prostata yleensä kasvaa, jonka vuoksi myös viitearvojen yläraja melkein kaksinkertaistuu 56 ikävuoden jälkeen. PSA-arvo suurenee selvästi yli viitearvojen, jos prostata suurenee huomattavasti eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun «Eturauhasen liikakasvu (prostatahyperplasia), eturauhasvaiva»2 seurauksena. Viitearvojen ylittyminen ei siis useimmiten merkitse hoitoa tarvitsevaa syöpää.

Eturauhasen syöpäsolut tuottavat PSA:ta, joten sen pitoisuus suurenee syövän yhteydessä. Mitä korkeampi PSA-arvo on, sitä suurempi on prostatasyövän mahdollisuus. Arvolla 4–10 g/l syövän mahdollisuus on noin 25 % ja arvon ollessa yli 10 g/l runsas 50 %. On huomattava, että alhainen PSA-arvo ei sataprosenttisesti sulje pois syövän mahdollisuutta, koska joskus syöpäsolut eivät tuota tavallista suurempia määriä PSA-proteiinia vereen.

PSA-tutkimuksen käyttöä terveiden miesten eturauhassyövän seulonnassa ei suositella, koska koe ei ole osoittautunut siinä tarpeeksi hyväksi. Suurentuneet arvot johtuvat usein muusta syystä kuin syövästä, ja toisaalta PSA-arvo ei aina suurene syövästä huolimatta. Lisäksi tiedetään, että suuri osa eturauhassyövistä kasvaa hyvin hitaasti. Hidaskasvuinen syöpä jää niin paikalliseksi, että siitä ei elinaikana aiheudu ongelmia, vaikka hoitoa ei annettaisi.

PSA liikkuu veressä vapaana ja proteiineihin kiinnittyneenä. Monimutkaisemmilla tutkimuksilla on mahdollista mitata näiden molempien osuudet. Tulos ilmoitetaan PSA-suhteena (P-PSA-suh). Syövän yhteydessä vapaan PSA:n osuus on tavallista pienempi, jolloin suhde on keskimäärin 15 %. Jos PSA:n nousu johtuu muista syistä kuin syövästä, suhde on keskimäärin 22 %. Tutkimusta voidaan joissakin tapauksissa käyttää kohonneen PSA-arvon selvittelyyn.

PSA-tutkimusta käytetään pääasiassa todetun eturauhassyövän «Eturauhassyöpä»3 hoitotuloksen seurantaan. Jos ennen hoitoa suurentuneeksi todettu PSA-arvo normaalistuu hoidon seurauksena, se osoittaa hoidon tehonneen. Jos arvo pysyy alhaisena seurannan aikana, tulos merkitsee, että syöpä ei ole uusiutunut.

Kotikuntasi terveyspalvelut

Valitse kotikuntasi