Etusivu » Silmä-, korva- ja nenätapaturmat

Silmä-, korva- ja nenätapaturmat

Ensiapuopas
16.10.2017
Maaret Castrén, Henna Korte ja Kristiina Myllyrinne

Silmät, korvat ja nenä ovat aistielimiämme, ja niihin kohdistuvat tapaturmat voivat olla vakavia ja vaurioittaa näkö-, kuulo- tai hajuaistiamme lopullisesti. Silmään, nenään tai korvaan kohdistuvat vammat vaativat yleensä lääkärin hoitoa.

Silmä on erityisen herkkä vaurioitumaan, jos siihen kohdistuu suora vamma. Kova melu voi aiheuttaa sisäkorvavaurion, josta voi olla seurauksena pysyvä kuulon aleneminen tai jopa kuurous. Nenä on kasvojen ulkonevin osa ja siksi tapaturma-altis. Nenämurtumat ovatkin yleisimpiä kasvomurtumia.

Vierasesine silmässä tai muu silmävamma

Silmään joutunut rikka aiheuttaa välittömästi hiertävän tunteen ja lisää kyyneleritystä. Kyynelneste voi tuoda rikan pois huomaamatta, mutta silti silmään voi jäädä ärsytyksen tunne.

Silmään joutuneet kemikaalit (hapot, emäkset, pesuaineet, jne.) voivat aiheuttaa vaurioita. Työpaikoilla käytössä olevien kemikaalien varalta on oltava ensiavun erityisohjeet. Niihin tulee tutustua etukäteen.

Kuva 1. Jos käytössäsi on silmänhuuhdelaite, käytä sitä kemikaalien tai rikan poistoon.

Toimi näin, kun silmässä on vierasesine

  • Rikan voit yrittää poistaa huuhtelemalla silmää juoksevan veden alla.
  • Näkyvän rikan voi poistaa varovasti esimerkiksi puhtain sormin.
  • Älä hankaa tai hiero silmää.
  • Hakeudu lääkäriin, jos silmään jää rikan tunne tai on nähtävissä, että silmän pinnalle tai luomen alle on kiinnittynyt jotakin.
  • Jos silmään on roiskahtanut kemikaalia, huuhtele silmää välittömästi vedellä, ellei tiedossa ole muita erityisohjeita.
  • Jatka huuhtelua 15–30 minuuttia ja hakeudu lääkäriin.

Juuttuneen piilolinssin voi poistaa silmästä kostutetuin sormin ja, jos mahdollista, käyttäen piilolinssinestettä apuna, jos silmä ei ole vahingoittunut.

Silmän alueelle osunut isku voi vahingoittaa sekä silmää että sitä suojaavia luita. Myös suoraan silmään osunut kevyt raapaisu saattaa olla vaarallinen.

Toimi näin, kun silmässä on ruhje tai haava

  • Peitä autettavan vahingoittunut silmä.
  • Pidä autettava makuulla ammattiavun tuloon saakka.
  • Jos jokin esine on lävistänyt silmän tai silmässä on ruhje tai haava, peitä autettavan molemmat silmät kevyesti. Kun tervekin silmä on peitetty, vammautunutkin silmä lepää.

Toimi näin, kun silmässä on palovamma

  • Jäähdytä silmää heti juoksevalla viileällä vedellä.
  • Peitä vahingoittunut silmä kevyellä sidoksella.
  • Toimita autettava lääkärin hoitoon.

Lumisokeus ja hitsausvamma (sidekalvotulehdus)

Aurinkolampun, voimakkaan auringonpaisteen (erityisesti keväthankien aikaan) tai hitsausliekin sisältämä ultraviolettisäteily voi aiheuttaa silmän sidekalvotulehduksen. Oireet alkavat tyypillisesti vasta usean tunnin kuluttua altistumisesta. Silmät vuotavat, ovat erittäin valonarat ja punoittavat.

Toimi näin silmän sidekalvotulehduksessa

  • Peitä molemmat silmät ja aseta autettava lepoon.
  • Elleivät oireet helpota ensimmäisen vuorokauden aikana, on hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Toimi näin silmävammojen ehkäisemiseksi

  • Aurinkolaseja kannattaa käyttää aina keväthangilla, merellä ja kirkkaassa auringonpaisteessa.
  • Hitsausliekkiin tai aurinkolamppuun ei saa koskaan katsoa paljain silmin.

Vierasesine tai vamma korvassa tai nenässä

Korvaan tai nenään voi jäädä vierasesineitä, esimerkiksi vanua, tai hyönteinen saattaa lentää korvaan. Pienet lapset työntävät korvaansa tai nenäänsä pieniä lelunkappaleita tai esimerkiksi herneitä tai pajunkissoja.

Ks. myös Lääkärikirja Duodecimin artikkeli «Vierasesine (tikku, roska) kehossa, nenässä tai korvakäytävässä»1.

Toimi näin, kun vierasesine on korvassa

  • Älä kaiva korvaa, älä edes vanupuikolla. Korvakäytävä voi vaurioitua ja esine työntyä syvemmälle.
  • Anna lääkärin poistaa vierasesine korvasta.

Toimi näin, kun vierasesine on nenässä

  • Taivuta lapsen pää alaspäin ja yritä saada hänet niistämään.
  • Jos vierasesine ei irtoa tai se on syvällä sieraimessa, anna lääkärin poistaa se.

Korvalehden ja nenän vammat

Jos korvalehden rustoinen osa paljastuu siihen kohdistuvan vamman yhteydessä, rustoinen osa peitetään suojasiteellä. Autettava tarvitsee lääkärin hoitoa. Sama koskee nenän vammoja. Irronnut nenän tai korvalehden kappale tulee ottaa talteen ja lähettää autettavan mukana lääkäriin.

Meluvamma

Hitaasti alkavaa meluvammaa ei yleensä huomaa itse, koska kuulon aleneminen vaikuttaa ensimmäiseksi taajuusalueeseen, joka on puheessa käytetyn äänen taajuusalueen yläpuolella. Äkillinen meluvamma aiheuttaa kuulon alenemisen, johon liittyy tavallisesti korvien soiminen. Tällaisessa tapauksessa pitää hakeutua tutkimukseen ja hoitoon nopeasti. Vammautunut korva on suojattava ylimääräiseltä melulta. Heti alkuvaiheessa annettu ylipainehappihoito voi pelastaa osan aistinsoluja vaurioitumiselta. Meluvammassa tärkeintä on ehkäisy: melun välttäminen ja siltä suojautuminen.

Nenäverenvuoto

Nenäverenvuodon (ks. «Nenäverenvuoto»2) syitä voivat olla tapaturman lisäksi voimakas niistäminen, nuha, poskiontelotulehdus tai yksilöllinen alttius. Nenäverenvuoto on yleensä vaaraton. Se voi kuitenkin olla niin runsasta, että se vaatii lääkärissä käynnin. Jos autettavalla on verenohennuslääkitys, verenvuodon tyrehdyttäminen on hankalaa, ja hänen tulee heti hakeutua lääkärin hoitoon.

Toimi näin nenäverenvuodon tyrehdyttämiseksi

  • Kehota autettavaa istumaan etukumarassa, jotta vuoto ei valu nieluun.
  • Käske autettavan niistää vuotava sierain rauhallisesti tyhjäksi verihyytymistä.
  • Paina vuotavaa sierainta sormella lujasti nenärustoa vasten 10–15 minuutin ajan.
  • Niistätä sierain välillä tyhjäksi hyytymistä. Voit panna nenän päälle tai niskaan jotakin kylmää, esimerkiksi jääpussin pyyhkeen sisällä. Kylmä supistaa verisuonia.
  • Toimita autettava lääkäriin, ellei verenvuoto lakkaa.
Kuva 2. Tyrehdytä nenäverenvuoto painamalla vuotavaa sierainta nenärustoa vasten.