Neuvottele oman lääkärin kanssa

Ennen ENE-dieetin aloittamista tarvitaan tähän hoitoon perehtyneen lääkärin arvio. Pysyvä lääkitys ei ole este ENE-dieetin käytölle, mutta diabeteslääkitystä ja joskus verenpainelääkitystä pitää vähentää dieetin ajaksi. Jos on kihtitaipumusta, niin siihen aloitetaan lääkehoito kihtikohtauksen varalle ENE-dieetin ajaksi.

ENE-dieettiä käytetään hoidon alussa yhtäjaksoisesti ainoana ravinnonlähteenä (vähäenergiaisia vihanneksia ja juureksia voi syödä) 6–12 viikkoa, enintään 16 viikkoa. Jakson pituus riippuu liikapainon määrästä.

ENE-dieetin aikana laihdutaan tavallisesti 1,5–2,5 kg viikossa, ja 8–16 viikon aikana keskimäärin 15–21 kg.

Yhdestä kahteen vuotta kestävän ENE-laihdutusohjelman lopussa tai alle vuoden pituisen ohjelman yksivuotisseurannassa todettava tulos vaihtelee (keskimäärin 8,6–14,2 kg), eikä se eroa selvästi muuten laihduttavalla ruokavaliolla saavutettavasta.

ENE-dieetin sivuvaikutuksia voivat olla ihon kuivuminen, palelu ja tilapäinen hiusten harveneminen, koska hiusaiheet ovat lepotilassa paastossa. Joskus on dieetin lopettamisen jälkeen todettu sappikivikohtaus. Ylipainoon voi sinällään liittyä sappikiviä ja jos normaaliruokaan siirtyminen ENE-dieetin jälkeen ei tapahdu asteittain, niin se lisää sappikivikohtauksen riskiä.

Pysyvät tulokset edellyttävät ruokailutottumusten muutoksia

ENE-dieettiä käyttämällä ei saavuteta pysyviä tuloksia, ellei samalla opetella laihdutustulosta ylläpitäviä ruokailutottumuksia. Siten ENE-dieettiä ei saa käyttää ainoana hoitona, koska tällöin tuloksen pysyvyys on huono. Sen pitää olla osa laajempaan elintapojen ja ruokailutottumusten muuttamiseen pyrkivää ohjelmaa tai neuvontaa. Yleensä ihmiset kokevat itse ENE-dieetin noudattamisen helpoksi, ja sen aikana myös usein kadoksissa ollut ruokailurytmi korjaantuu. Siirtyminen ENE-dieetistä takaisin aikaisempaa vähäisempään syömiseen on vaikeampi vaihe.

Lääkkeiden ja insuliinin tarve vähenee

ENE-dieetillä saavutettava nopea laihtuminen, lihavuussairauksien oireiden lievittyminen ja aineenvaihdunnan korjaantuminen vähentävät yleensä lääkityksen tarvetta sekä parantavat fyysistä toimintakykyä ja elämänlaatua.

Painon nopea pienentäminen ENE-dieetillä korjaa tyypin 2 diabeteksen tasapainoa paremmin ja lääkkeetön kausi sen jälkeen on pitempi kuin tavallisella laihdutusruokavaliolla laihdutettaessa. Diabeteksen tasapaino (HbA_1c:llä mitattuna) on vuoden kuluttua ENE-ruokavalion jälkeen parempi kuin tavallisen laihdutusruokavalion jälkeen, vaikka paino olisi vähentynyt yhtä paljon.

ENE-dieettiä kannattaa harkita erityisesti tilanteessa, jossa runsaaseen ylipainoon ja insuliiniresistenssiin liittyy niin korkea verensokeri, että harkitaan insuliinihoidon aloittamista. Kun laihtuminen korjaa insuliiniresistenssiä, voi olla, että insuliinihoitoa ei tarvita ollenkaan tai aloitusta voidaan siirtää. Myös silloin kun insuliiniannokset ovat ajautuneet liian suuriksi ilman hyvää hoitotulosta, auttaa huolellisesti suunniteltu ENE-dieetti insuliiniresistenssin purkautumisessa.