Munasarjojen toiminnan ennenaikainen hiipuminen :: Terveyskirjasto

Kustannus Oy Duodecim

Terveyskirjasto

Hae Terveyskirjastosta Voit laajentaa hakua katkaisemalla sanan -merkillä (esim. uni). Lue lisää »		Terveyskirjasto - Luotettavaa tietoa terveydestä Terveyskirjasto tuo luotettavan, riippumattoman ja ajantasaisen tiedon terveydestä ja sairauksista jokaisen suomalaisen ulottuville. Terveyskirjastossa on yli 10 000 asiantuntijoiden laatimaa artikkelia. Lue lisää »
Lääkärikirja Duodecim Lääkärikirja Duodecim Lääkärikirjan selkoartikkelit Käypä hoito -suositukset Käypä hoito: potilasversiot God medicinsk praxis-rekommendationer Terveystieto Laboratoriotutkimusten tulkinta Suomalaisten terveys Lääketieteen sanasto Terveystietoa eri aloilta Terveyden edistäminen Sairauksien ehkäisy Onnellisuus Terve suu Terveet jalat 100 kysymystä ravinnosta Terveysteemoja Painonhallinta Mielenterveys Lääkkeet mielen hoidossa Masennus Epävakaa persoonallisuushäiriö - itsehoito-opas Lapset Kotineuvola 100 kysymystä lastenlääkärille Lasten myrkytykset Lääkkeet Kodin Lääkeopas Lääkkeet mielen hoidossa Lääkkeiden hintavertailu Ensiapu Ensiapuopas Eri sairausteemoja Hyvä, paha aurinko Kutina on pirullista - raapiminen taivaallista Matkailijan terveysopas Kivun hallinta Tinnitus Vaihdevuodet Terveellistä seksiä		Palaute \| Tulosta Munasarjojen toiminnan ennenaikainen hiipuminen Lääkärikirja Duodecim 17.9.2012 naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Aila Tiitinen Oireet Diagnostiikka Hoito Munasarjojen toiminnan ennenaikainen hiipuminen, POF (premature ovarian failure), tarkoittaa munasarjojen toiminnan häiriötä, joka ilmenee puuttuvina kuukautisina tai kuukautisten poisjäämisenä ennen 40 vuoden ikää. Tilasta käytetään – virheellisesti – myös nimeä ennenaikaiset vaihdevuodet. Munasarjojen toiminnan hiipuessa estrogeenieritys vähenee ja ovulaatiot loppuvat. Munasarjojen toiminnanvajaus johtaa elämänmittaiseen sukupuolihormonien puutokseen. Munasarjojen toiminnan hiipumisen syy jää usen tuntemattomaksi. Ns. autoimmuunitaudit ovat ilmiön taustalla jopa 30 %:ssa tapauksista. X-kromosomiin liittyvät viat ja geenimutaatiot voivat myös olla munasarjojen vajaatoiminnan takana. Lantion alueen kirurginen toimenpide, solunsalpaajahoidot sekä lantion alueelle kohdistuva sädehoito voivat myös aiheuttaa ohimenevän tai pysyvän munasarjojen toiminnanvajauksen. Joskus myös vaikeat infektiot voivat myös olla oireen taustalla. Ympäristötekijöiden vaikutus tunnetaan huonosti. Tupakointi varhentaa menopaussi ja nopeuttaa munasarjojen toiminnan hiipumista. Oireet Kuukautisten puuttuminen voi olla primaarista (kuukautiset eivät ala lainkaan) tai sekundaarista (kuukautiset jäävät vähitellen pois). Ensi oireina voi esiintyä kiertojen lyhenemistä, kuukautisvuotojen niukentumista tai puuttumista ja hikoilua. Joskus munasarjojen toiminnan hiipuminen todetaan lapsettomuustutkimusten yhteydessä. Diagnostiikka Epäiltäessä munasarjojen vajaatoimintaa on sukutaustan selvittely aina aiheellista. Gynekologinen tutkimus ja kaikututkimus ovat aina tarpeelliset. Mikäli kaikututkimuksessa aiemmin normaaleilta näyttäneet munasarjat ovat muuttuneet pieniksi ja tiiviiksi, löydös tukee munasarjojen vajaatoimintadiagnoosia. Kohdun limakalvo on tällöin varsin ohut, viivamainen. Aluksi määritetään myös tavanomaisen hormonikokeet kuten amenorreassa yleensäkin «Kuukautisten puuttuminen (amenorrea)»1. Muut tutkimukset suunnitellaan yksilöllisesti taustatietojen perusteella. Hoito Hoitamattomana munasarjojen vajaatoimintaan ja estrogeenipuutokseen liittyy terveysriskejä, kuten sydän- ja verisuonisairastavuutta ja osteoporoosia, joiden riski muuten lisääntyy vasta luonnollisen menopaussi-iän jälkeen. Hormonivajaus voidaan korvata korvauslääkityksellä, joka on samantyyppinen kuin vaihdevuosien hormonihoito «Vaihdevuosien hormonihoito»2. Jos tila on todettu ja laboratoriokokeilla varmistettu alle 40-vuotiaana, hormonihoito on Kelan kautta kokonaan korvattu 50-vuotiaaksi saakka. Lapsettomuuden hoito on hankalampaa. Tutkimusten mukaan 5–10 % munasarjojen vajaatoimintapotilaista voi tulla spontaanisti raskaaksi. Varsinkin taudin alussa hormonitasot ja taudin aktiviteetti voivat vaihdella suuresti ja lapsettomuus voi olla tilapäistä. Sen vuoksi raskauden ehkäisystä on muistettava huolehtia, mikäli raskautta ei toivota. Spontaanisti alkaneita raskauksia on raportoitu myös estrogeeni-progestiinikorvaushoidon käyttäjillä, joten raskautta toivovien ei tarvitse välttää tätä lääkitystä. Jos munasarjojen toiminta on hiipunut pysyvästi, voidaan käyttää koeputkihedelmöitystä lahjoitetuilla munasaoluilla. Munasarjojen vajaatoiminnasta kärsivät naiset tarvitsevat myös psyykkistä tukea ja ymmärrystä. Käytettyjä lähteitä Myntti T, Tiitinen A. Munasarjojen toiminnan ennenaikainen hiipuminen. Suomen Lääkärilehti 2008; 63(16): 1501–6. Halttunen-Nieminen M. Kuukautiskierron häiriöt. Kirjassa Ylikorkala O, Tapanainen J (toim). Kustannus Oy Duodecim 2011, s 65–66. Artikkeli on tarkastettu 17.9.2012 Artikkelin tunnus: dlk01119 (016.010) © 2013 Kustannus Oy Duodecim Artikkelin kuvat ja linkit toimivat säössäersiossa osoitteessa: http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk01119 Palaute \| Tulosta \| Lähetä artikkeli	Kotikuntasi terveyspalvelut Valitse kotikuntasi Katso myös Hedelmöityshoidon hyperstimulaatio-oireyhtymä » Munasarjakasvaimet » Munasarjasyöpä » Munanjohdinsyöpä » Emätinkouristus (vaginismus) » Emättimen hiivatulehdus » Bartholiniitti (häpyhuulen rauhasen tulehdus) » Kohdunkaulan muutokset » Kohdunkaulan syöpä » Eturauhasen liikakasvu (prostatahyperplasia), eturauhasvaiva » Uutta Terveyskirjastossa P –proBNP Natriureettinen peptidi, B -tyypin N-terminaalinen propeptidi (16.05.2013) » Behandling av symtom hos den döende patienten (06.05.2013) » Kiropraktiikka (03.05.2013) » Vitamiinit ja hivenaineet – mitä jäi jäljelle terveysvillityksestä (30.04.2013) » Liikuntaohje kohonneen verenpaineen hoitoon (29.04.2013) » Näytä aiemmat »
© 2013 Kustannus Oy Duodecim • Kaivokatu 10 A, 00100 Helsinki • Puh: (09) 6188 51 • terveyskirjasto@duodecim.fi