Laskimotukosten ehkäisy

Matkailijan terveysopas
12.9.2013
Hannele Heinonen ja Riitta Lassila

Laskimoveritulppa voi syntyä myös pitkän auto- tai junamatkan aikana, mutta lentokoneen kuivan ilman aiheuttama nestehukka, matala ilmanpaine, ahtaat tilat ja paikallaan istuminen lisäävät riskiä nimenomaan pitkillä (yli 4 tunnin) lentomatkoilla. Jalkojen syvien laskimoiden veritulpan tekee vaaralliseksi siitä mahdollisesti irtoavat pienet hyytymät, jotka voivat aiheuttaa hengenvaarallisen keuhkoveritulpan. Riskimatkustajia eivät ole vain iäkkäät tai sydän- ja verisuonitauteja sairastavat, syöpäsairaat tai aiemman laskimotukoksen saaneet matkustajat, vaan myös tavalliset, muuten terveet tupakoivat, ylipainoiset (BMI > 30), hormonaalista ehkäisyä tai hormonikorvaushoitoa käyttävät, jotain infektiotautia sairastavat ja ennen kaikkea raskaana olevat, äskettäin synnyttäneet sekä pian leikkauksen tai muun toimenpiteen jälkeen matkustavat. Myös äskettäiset vammat altistavat veritulpille, mikä on hyvä muistaa, jos matkan aikana on sattunut tapaturma.

Matkan aikana voit pienentää veritulppariskiä seuraavilla toimenpiteillä:

  • Muista juoda riittävästi nestettä (vähintään lasillinen vettä 1–2 tunnin välein). Vältä alkoholia ja kahvia, koska ne kuivattavat.
  • Tee pieni kävely lentokoneen käytävällä 1–2 tunnin välein. WC:ssä käynti ja rakon tyhjentäminen riittävän usein on myös suotavaa.
  • Vaihda asentoa, liikuttele ja jumppaa jalkojasi. Monilla pitkillä lennoilla annetaan hyviä voimisteluohjeita.
  • Vältä unilääkkeitä, älä nuku kippurassa, älä istu tai nuku jalkojesi päällä.
  • Käytä lentosukkia.

Asetyylisalisyylihaposta ei tutkimuksissa ole osoitettu olevan hyötyä laskimoveritulppien estossa. Suuren riskin matkustajille (mm. aiemman syvän laskimoveritulpan sairastaneet, infektio-, syöpä- ja leikkauspotilaat) lääkäri määrää tarvittaessa hepariinihoidon (esim. Fragmin, Innohep tai Klexane) matkan ajaksi. Marevan-lääkitystä käyttävien INR-arvon tulee olla hoitotasolla ennen lentoa. Pitkillä (yli viikon) matkoilla INR kannattaa mahdollisuuksien mukaan tarkistaa myös ennen paluulentoa. Vieras ravinto voi muuttaa INR-arvoa, joten ruokavalioon kannattaa kiinnittää huomiota myös matkan aikana. Laskimoveritulppa voi alussa olla oireeton. Oireet voivat alkaa vasta matkan jälkeen ja pahentua jopa vasta parin viikon kuluttua matkasta. Tyypillisiä oireita ovat koko alaraajan tai pohkeen turvotus sekä levossa tai kävellessä pohkeessa tuntuva kipu tai syvä painoarkuus. Ensioireena voi olla äkillinen hengenahdistus tai vähittäinen suorituskyvyn lasku keuhkoveritulpan merkkinä. Tällaisten oireiden ilmaantuessa matkan jälkeen tulee hakeutua lääkärin vastaanotolle.