Tupakka ja sairaudet

Tupakka tuhoaa keuhkokudosta

Tunnetuin tupakkasairaus on varmasti keuhkosyöpä. Se onkin syöpätaudeista tärkein ehkäistävissä oleva syöpämuoto, sillä 90 % keuhkosyövistä aiheutuu tupakoinnista. Keuhkosyöpä on Suomessa miesten tauti, vajaa kolmasosa todetaan naisilla. Naisten tupakointi alkoi yleistyä 1970-luvulla, ja nyt keuhkosyöpä on yleistymässä. Vuosittain keuhkosyöpään sairastuu 1 700 miestä (1 500 syöpäkuolemaa, 87 % ilmaantuvuudesta) ja 1 000 naista (780 syöpäkuolemaa, 78 % ilmaantuvuudesta). Miesten syövistä keuhkosyövän osuus on 10 % ja naisten syövistä 6 %. 2000-luvulla naisten keuhkosyöpien määrä on kasvvanut ja miesten laskenut heijastaen tupakkatuotteiden käytön muutoksia 1970-luvulta tähän päivään.

Toinen tupakan aiheuttama tauti on keuhkoahtaumatauti. Tupakan savun vahingoittamat keuhkojen pienet rakkulat alkavat rikkoutua ja syntyy laajentuneita keuhkorakkuloita, jotka johtavat keuhkolaajentumaan. Keuhkojen kimmovoima pienenee, ja hengitysliike alkaa huonontua. Sille tyypillisiä piirteitä ovat hitaasti etenevä, pääosin korjaantumaton hengitysteiden ahtauma ja keuhkojen hidastunut uloshengitysvirtaus. Keuhkoahtaumatauti on salakavala, koska henkilö tottuu pikkuhiljaa hapetuksen heikkenemiseen. Taudin ennuste paranee oleellisesti, jos tupakointi loppuu.

Lähes kaikki tupakoijat kärsivät keuhkoputkien ärsytystilasta, kroonisesta keuhkoputkitulehduksesta. Se aiheutuu tupakansavun ärsytyksestä keuhkoputkessa ja keuhkokudoksessa. Tupakoijat tuntevat taudin nimellä tupakkayskä.

Sähkötupakan keuhkohaitat alkoivat tulla esiin kesällä 2019.

Tupakan nikotiini lisää sydämen kuormaa

Tupakoinnin vaikutukset sydän- ja verenkiertoelinten sairauksiin on tunnettu jo yli 30 vuotta. Joka vuosi arviolta 1 600 miestä kuolee tupakan aiheuttamaan sydämen ja verisuonten sairauteen. Tupakansavu vahingoittaa verenkiertoelimistöä usealla eri mekanismilla. Nikotiini supistaa verisuonia ja samaan aikaan kiihdyttää sydämen sykettä, jolloin sydämen työmäärä kasvaa. Tupakka lisää haitallisen kolesteroli osuutta veressä sekä haittaa verihiutaleiden toimintaa. Näillä mekanismeilla se lisää verisuonten seinämiin kertyvien plakkien muodostumista.

Tupakan kemikaalit aiheuttavat elimistössä jatkuvan tulehdustilan, joka edesauttaa verenkiertoelinten sairauksia. Tupakoivalla on kaksinkertainen riski sydäninfarktiin ja aivoinfarktiin. Valtimonkovettumistautia tupakointi pahentaa, ja katkokävelyssä tupakoinnin lopettaminen on tärkeä hoitokeino. Nikotiini haittaa insuliinin toimintaa elimistössä, joten tupakkatuotteiden käyttö altistaa myös aikuistyypin diabetekselle. Kannattaa huomata, että myös nuuska ja sähkösavukkeet ovat haitallista verenkierrolle ja lisäävät verenkiertoelinten sairauksia.

Tupakka vahingoittaa kaikkia elimiä

Tupakointi vaikuttaa koko kehoon. Tupakoinnin vähemmän tunnettuja terveyshaittoja ovat hedelmättömyysongelmat, aikaistuneet vaihdevuodet ja luun haurastuminen. Taulukkoon Tupakan merkittävimmät terveyshaitat on koottu sairauksia ja tiloja, jotka suoraan aiheutuvat tupakasta tai joihin se vaikuttaa merkittävästi.

Iho paljastaa

Tupakan nikotiini supistaa verisuonia. Se johtaa pitkään tupakoineiden tyypilliseen harmahtavaan ihonväriin pintaverisuonien ollessa jatkuvassa supistustilassa. Tupakoijien ihon rakenne arvioidaan keski-iässä noin kymmenen vuotta vanhemmaksi kuin tupakoimattomilla ikätovereilla. Nuuskalla ja sähkösavukkeilla on sama vaikutus kuin poltetuilla tupakkatuotteilla. Tupakointi haittaa haavan paranemista ja lisää haavainfektioriskiä. Ihonhoitona tupakoinnin lopettaminen on hyvä vaihtoehto.

Tupakointisi vahingoittaa muita

Tupakoivan uloshengittämä savu on luokiteltu syöpävaaralliseksi aineeksi. Se vahingoittaa sille altistuvia. Tupakansavulle altistuneet lapset sairastavat muita enemmän korvatulehduksia, hengitystieinfektioita ja astmaa. Päivittäinen altistuminen tupakansavulle kaksinkertaistaa tupakoimattoman henkilön sydäninfarktiriskin.

Tupakkasairaudet aiheuttavat kustannuksia

Tupakointi aiheuttaa lisäsairastavuutta ja sitä kautta kustannuksia. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos arvioi vuonna 2015 tupakoinnista aiheutuvia kokonaiskustannuksia Vähänen M.. Välittömiä, lisääntyneestä palvelujen käytöstä johtuvia kustannuksia arvioitiin olevan 290–294 miljoonaa euroa. Niistä suurin osa syntyy terveydenhuollossa ja lääkekustannuksista. Suorat terveydenhuollon kustannukset olivat noin 277 miljoonaa euroa vuodessa. Summa vastaa reilun 240 000 asukkaan kaupungin kaikkia erikoissairaanhoidon vuosikustannuksia.

Kustannuksia syntyy kaikilla tasoilla terveydenhuollossa. Somaattisen erikoissairaanhoidon kustannuksista 3,1–3,4 prosenttia kuluu tupakkasairauksien hoitoon, poliklinikkakustannuksista 1,7 prosenttia. Perusterveydenhuollon vastaanottokäyntien kustannuksista 2,9–4,4 prosenttia on tupakkasairauksiin liittyviä käyntejä. Lisäksi syntyy kustannuksia työstäpoissaoloista, matkoista tai tulonsiirroista. Tupakoinnin aiheuttamien kaikkien välittömien taloudellisten haittojen arvioidaan olevan näin yhteensä noin 617–621 miljoonaa euroa. Välillisten kustannusten osalta tupakoinnin arvioidaan aiheuttaneen yhteensä noin 840–930 miljoonan euron kustannukset. Yhteensä tupakoinnin arvioidaan näin aiheuttaneen noin 1,5 miljardin euron taloudelliset haitat.