Tähkäkimikistä (lat. Cimicifuga racemosa; engl. black cohosh) valmistettua uutetta käytetään Pohjois-Amerikan alkuasukkaiden tapaan premenstruaali- ja vaihdevuosioireiden hoidossa. Uutteen kyky lievittää vaihdevuosiin liittyviä somaattisia psyykkisiä oireita on vahvistettu yhdessä kontrolloidussa ja useassa avoimessa tutkimuksessa. Uutteella on estrogeeninen vaikutus ja se vähentää luteinisoivan hormonin eritystä.

Tähkäkimikkiuutteen annos on 40–200 mg vuorokaudessa, ja oireiden lievittyminen ilmenee kahden viikon säännöllisen käytön jälkeen. Mahdollisina haittavaikutuksina on raportoitu erilaisia vatsavaivoja, voimakasta päänsärkyä ja ärtyisyyttä. Uute saattaa muuttaa samanaikaisesti käytettyjen hormonivalmisteiden vaikutuksia, minkä vuoksi sen käyttöä ei suositella hormonivalmisteita käyttäville naisille.