Etusivu » Sormenpääihottuma (pulpitis)

Sormenpääihottuma (pulpitis)

Lääkärikirja Duodecim
18.1.2015
iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri Anna Hannuksela-Svahn

Keski-ikäisillä naisilla, joskus myös miehillä sormien päät kuivuvat ja halkeilevat. Halkeamat ovat yleensä hyvin kipeitä. Oireilu on pahempaa talvisin ja kestää tavallisesti vuosia. Märkä työ pahentaa tilaa, mutta ei aiheuta sitä. Joskus oireita on myös varpaissa. Sormenpääihottumaa nähdään eri käsiekseemoissa (ks. «Krooniset käsi-ihottumat eli käsiekseemat»1) kuten infektioekseemassa, ärsytysekseemassa, atooppisessa ekseemassa ja allergisessa kosketusekseemassa. Sormenpääihottumaan ei löydy useinkaan selvää syytä, mutta joskus se on merkki kosketusallergiasta. Tavallisimmat allergeenit ovat kukat ja muut kasvikset sekä tekohartsit ja tekohartsiliimat. Sormenpääihottuma pienillä ja esikouluikäisillä lapsilla on atooppisen ihottuman oire, ja se tunnetaan myös "lumipalloihottumana" (ks. «”Lumipalloihottuma” käsissä ja ”kumisaapasihottuma” jaloissa»2).

Oireet

Sormien päät kuivuvat, hilseilevät ja halkeilevat (kuva «Sormenpääihottuma»1). Usein ilmenee pelkästään halkeamia eli pykimiä peukaloissa kynsien ulkokulmien tienoissa. Pykimät ovat niin arat, että ne estävät mm. napituksen ja muun sormivoimaa vaativan puuhan. Pitempään kestäneessä taudissa sormien kärjet paksuntuvat.

Taudin toteaminen

Diagnoosi tehdään oireiden perusteella. Hiiva-, sieni- ja bakteeriviljelyistä ei ole apua. Veritutkimuksia ei yleensä tarvita. Allergiaa epäiltäessä tehdään lapputestit (ks. artikkeli «Lapputestit»3).

Itsehoito

Märkää työtä kannattaa vältellä, samoin suojakäsineitten käyttöä ilman aluskäsineitä. Halkeamiin auttaa nopeimmin ja parhaimmin laastari tai erityisesti sormenpäiden hoitoon tarkoitetut hydrokolloidilevyt. Hydrokortisonivoide (ks. hydrokortisonin lääkeopashaku «http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_teos=far&p_haku=hydrokortisoni%20*voide&p_loki=e»1) nopeuttaa parantumista. Vaseliini lienee paras suojavoide. Suun kautta otetuista vitamiineista tai hivenaineista ei ole apua. B5-vitamiinia (pantenolia, pantotenolia) sisältävät voiteet saattavat nopeuttaa parantumista.

Milloin hoitoon?

Kun ihottuma ja halkeamat häiritsevät normaaleja askareita liikaa, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen. Aktiivia tautia hoidetaan kortisoni- tai takrolimuusivoiteella ja perusvoiteilla.

Ehkäisy

Sormien voitelu rasvaisella perusvoiteella (ks. «Perusvoiteet»4) tai vaseliinilla iltaisin hidastaa taudin etenemistä ja saattaa ilmeisesti ehkäistä sen puhkeamistakin.

Käytettyjä lähteitä

Veien NK. Käsiekseemat ja muut käsi-ihottumat. Leo Pharma, Kööpenhamina, 2004, 126 s.