Etusivu » Antisyntetaasisyndrooma (Orphanet)

Antisyntetaasisyndrooma (Orphanet)

Harvinaiset sairaudet
8.11.2019
Toimitus

Tämä on Orphanet-artikkeli «Orphanet-tietokannan esittely»1

Idiopaattisten inflammatoristen sairauksien alaryhmä, joille on tunnusomaista tulehduksellinen myopatia, nivelkivut, Raynaud'n ilmiö, interstitiaalinen keuhkosairaus ja antisyntetaasivasta-aineet. Taudin alkamisikä vaihtelee suuresti, keski-ikä on 50 vuotta (vaihteluväli 19-82 vuotta) ja se on naisilla kaksi kertaa yleisempi kuin miehillä.

Keuhkosairaus on yksi kliinisistä tunnusmerkeistä. Hengitysoireita, kuten hengästyminen, yskä ja nielemisvaikeudet, esiintyy 40-60 %:lla potilaista taudin alussa. Hengitysvaikeudet voivat olla äkillisiä tai kehittyä vähitellen. Joillekin potilaille ilmaantuu selvä lihastulehdus, kun taas toisissa tautimuodoissa sitä ei ole. Taudin alussa 20-70 %:lla potilaista on proksimaalisten ja aksiaalisten lihasten heikkoutta, monilla on lihaskipuja ja -jäykkyyttä. Muita pääoireita ovat kuume, ruokahalun puute, painon putoaminen, yleensä symmetrinen niveltulehdus, nivelkivut, jännetupen tulehdus, Raynaud'n ilmiö, heliotrooppinen (auringonvalolle altistuvan ihon) punoitus, ruokatorven alaosan motiliteettihäiriö ja "mekaanikon kädet" (käsien sivujen ja kärkiosien haavaumat ja ihon hilseily). Keuhkoverenpainetauti voi olla taudin vaikea komplikaatio.

Sairauden tarkkaa syntymekanismia ei tunneta. Virusinfektioiden ajatellaan edistävän antisyntetaasivasta-aineiden muodostumista. HLA-DRB1*0301-, DQA1*0501- ja DQB1*0201-geenit ovat riskitekijöitä taudille. Diagnoosi on kliininen ja varmistetaan antisyntetaasivasta-aineiden tutkimuksella (anti-Jo-1, anti-PL-12, anti-PL-7, anti-OJ; anti-KS), näistä anti-Jo-1 on yleisin. Interstitiaalinen keuhkosairaus diagnosoidaan keuhkojen tietokonetomografialla. Hoitoina käytetään pääasiassa kortikosteroideja ja immunosuppressiivisia lääkkeitä. Iho-oireita hoidetaan hydroksiklorokiinilla. Kun mukana on keuhkosairaus, vaste immunosuppressiiviseen hoitoon on yleensä hyvä. Keuhko-oireiden vaikeusaste määrittelee ennusteen. Vaikea tautimuoto voi johtaa menehtymiseen mutta muissa tapauksissa tila voi pysyä vakaana tai parantua. Tauti on krooninen ja vaatii pitkäaikaista hoitoa. Esiintyvyydeksi arvioidaan 1/25 000 - 1/33 000.

Orphanet ORPHA81 «http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Disease_Search.php?lng=EN&data_id=8611»1