Etusivu » Hakutulokset » B12-vitamiini, transkobalamiini II:een sitoutunut (S-B12-TC2)

B12-vitamiini, transkobalamiini II:een sitoutunut (S-B12-TC2)

Laboratoriotutkimusten tulkinta
10.8.2016
Seija Eskelinen

Viitearvo «Viitearvojen tulkinta»1

  • Kaikki: yli 35 pmol/l (pikomoolia litrassa)

B12-vitamiini on seerumissa sitoutuneena kahteen kantajaproteiiniin, haptokorriiniin ja transkobalamiiniin. Transkobalamiiniin sitoutunut muoto, holotranskobalamiini, on vitamiinin biologisesti aktiivinen muoto. Vain 10–20 prosenttia seerumin B12-vitamiinista on tätä aktiivista muotoa, ja aktiivisen osuuden määritys (B12-TC2) on parempi kuin B12-vitamiinin kokonaispitoisuuden «B12-vitamiini (S-B12-Vit)»2 määritys.

B12-vitamiinin (syanokobalamiinin) tärkeimpiä lähteitä ovat maksa sekä liha- ja maitotuotteet. Mahassa vitamiini sitoutuu mahalaukun solujen valmistamaan ns. sisäiseen tekijään, jonka mukana se imeytyy ohutsuolesta. B12-vitamiinin puute (ks. «B12-vitamiinin tai foolihapon puutos»3) on yleistä yli 65-vuotiailla imeytymisongelmista johtuen. Puutetta voi aiheuttaa myös tiukka kasvisruokavalio. Hoitamattomana B12-vitamiinin puute aiheuttaa anemiaa, jossa tyypillisesti punasolujen keskitilavuus (MCV «Punasoluindeksit»4) on suurentunut. Myös hermoston oireita, kuten tunnon häiriöitä, lihasheikkoutta tai muistin häiriöitä, voi ilmetä. Kun aktiivisen B12-vitamiinin pitoisuus on alle 20 pmol/l, tulos viittaa vahvasti B12-vitamiinin puutokseen. Raja-alueella 20–70 pmol/l puutos on mahdollinen. Tällöin on harkittava lisälaboratoriotutkimuksina homokysteiinin tai metyylimalonaatin määrityksiä. Vaihtoehtona on aloittaa hoitokoe B12-vitamiinilla ja seurata, onko sillä vaikutusta. B12-vitamiinihoidossa olevilta ei yleensä ole tarpeen tarkistaa toistuvasti B12-vitamiiniarvoja. Hyvänä pysyvä hemoglobiinitaso on riittävä korvaushoidon onnistumisen mittari. Korkeilla B12-vitamiiniarvoilla ei ole käytännön merkitystä.