Etusivu » Leukemia ja suun terveys

Leukemia ja suun terveys

Terve suu -ohjeet
10.6.2015
Sisko Honkala

Täydennettävä ja tulostettava versio potilasohjeesta «/xmedia/tvo/Ohje_17.73.pdf»1

Leukemia ja suuoireet

  • Akuuttien myelooisten leukemioiden suuoireina voivat olla ikenien turpoaminen, sieni-infektiot (kuva «Laajakirjoiset antibiootit voivat aiheuttaa sieni-infektion suussa»1), limakalvohaavaumat, haavaumat ikenissä ja verenvuoto. Ikenet voivat olla kalpeat anemian takia.
  • Kasvuiässä leukemia voi aiheuttaa häiriöitä hampaiden puhkeamisessa, hampaiden kiilteen muodostumisessa ja juurten kehityksessä.

Solunsalpaajahoidon suuvaikutukset

  • Sytostaatti- eli solusalpaajalääkitys altistaa suun sieni-, virus- ja bakteeri-infektioille, lisää taipumusta ikenien ja limakalvojen liikakasvuun ja verenvuotoon.
  • Solunsalpaajat heikentävät syljeneritystä ja syljen puolustusmekanismeja, kuivattavat suuta ja siten lisäävät hampaiden reikiintymisen riskiä (ks. «Karies (hampaan reikiintyminen)»2). Suupieliin ja huuliin voi tulla haavaumia (kuva «Suupielten tulehdus eli keiliitti»2), suussa on polttava tunne ja makuaisti heikkenee.
  • Hoitojen aiheuttama oksentelu, huonontunut suuhygienia ja syljen happamuus lisäävät reikiintymisen riskiä.
  • Osa solunsalpaajien suuvaikutuksista ilmenee välittömästi, osa päivien, jopa viikkojen kuluttua. Suumuutokset paranevat yleensä hoitojen päätyttyä.

Mitä voit tehdä itse?

Solunsalpaajahoitojen aikana

  • Nauti pehmeää, sosemaista tai nestemäistä ruokaa kylmänä ja vähämausteisena limakalvovaurioiden ja kipujen mukaan. Vältä alkoholin ja tupakan käyttöä suun limakalvoärsytyksen vuoksi.
  • Huuhtele suu jokaisen aterian jälkeen vedellä tai soodavedellä (½ tl ruokasoodaa lasilliseen haaleaa vettä). Voit käyttää klooriheksidiiniliuosta (0,1 % tai 0,2 %) kahdesti vuorokaudessa bakteeri-infektioiden hoitoon.
  • Ota tarvittaessa kipulääkettä suun kipuihin.
  • Käytä suun kuivumisen ehkäisyyn oliivi- tai parafiiniöljyä tai keinotekoista sylkivalmistetta.
  • Laita dekspantenolivoidetta suupielihaavaumiin 3–4 kertaa päivässä.
  • Ota amfoterisiini B -imeskelytabletteja yksi tabletti neljästi päivässä 2–4 viikon ajan sieni-infektion ehkäisemiseksi.
  • Vaihda hammasharja kuukauden välein tulehdusten välttämiseksi.
  • Jos sinulla on irrotettavat proteesit, poista ne suusta amfoterisiini B -tablettien imeskelyn ja klooriheksidiinihuuhtelun ajaksi.
  • Käytä proteesia mahdollisimman vähän, jos ilmenee limakalvo-ongelmia. Limakalvojen ollessa erityisen kipeät sivele niihin puuduttavaa liuosta.

Milloin hammaslääkäriin?

  • Varaa aika suun ja hampaiden tarkastukseen ennen solunsalpaajahoidon aloittamista.

Hammaslääkärissä

  • Suussa olevat tulehduspesäkkeet on hoidettava ennen hoitojen aloittamista. Jos hammas täytyy poistaa, tulee se tehdä viimeistään 5 päivää ennen hoitoja.
  • Jos solunsalpaajalääkityksen aikana on tarvetta akuuttiin suun terveydenhoitoon, tehdään se antibioottisuojassa hoitojaksojen taukojen aikana.
  • Solunsalpaajahoitojen päätyttyä ja veriarvojen normalisoiduttua suun terveydenhoito ei vaadi erityisjärjestelyjä.