Etusivu » Virtsarakon kipuoireyhtymä (interstitiaalinen virtsarakkotulehdus)

Virtsarakon kipuoireyhtymä (interstitiaalinen virtsarakkotulehdus)

Lääkärikirja Duodecim
25.10.2019
naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Aila Tiitinen

Virtsarakon kipuoireyhtymän aiempi nimi oli interstitiaalinen virtsarakkotulehdus. Se on melko harvinainen oireyhtymä, joka on naisilla 10 kertaa yleisempi kuin miehillä. Oireyhtymän syytä ei toistaiseksi tunneta, ja tausta on ilmeisesti monitekijäinen.

Oireet

Oireita ovat tiheävirtsaisuus, virtsapakko-oire, yövirtsaisuus, yhdyntäkivut sekä alavatsakivut, jotka pahentuvat rakon täyttyessä.

Taudin toteaminen

Kliininen diagnoosi perustuu potilaan oireisiin ja muiden sairauksien poissulkuun. Niitä voidaan selvittää erityisillä tähän tarkoitukseen tarkoitetuilla kyselylomakkeilla. Laboratoriotutkimuksista ei ole apua muuten kuin bakteerin aiheuttaman virtsarakkotulehduksen (ks. «Virtsatietulehdus (virtsatieinfektio) aikuisilla»1) poissulkemisessa. Tunnusomaisena löydöksenä pidetään virtsarakon tähystyksessä eli kystoskopiassa rakon laajennuksen jälkeen todettavia pieniä limakalvon verenpurkaumia. Niin sanotussa urodynaamisessa tutkimuksessa rakon tuntohermotuksen herkistyminen aiheuttaa kivuliasta virtsapakko-oiretta jo alle 150 ml:n nestetäytöllä.

Itsehoito

Erilaiset ärsykkeet saattavat pahentaa oireilua, kuten monet ravintoaineet (voimakkaat mausteet, kahvi, sitrushedelmät, punaviini, hiilihappoiset juomat, kahvi, suklaa, tomaatti, banaani jne.) ja kylmä. Näitä siis kannattaa välttää, mutta ruokavaliota ei pidä tarpeettomasti rajoittaa.

Milloin lääkäriin

Vaikka parantavaa hoitoa ei tunneta, oiretta helpottavia hoitoja on useita. Ne ovat kokemusperäisiä.

Lääkehoidoilla voidaan helpottaa kipuoiretta tai nostaa kipukynnystä. Eniten käytetty lääkeaine on amitriptyliini. Valtaosalla oireisto on lievä ja helpottuu kevyillä hoitomenetelmillä. Potilaat hyötyvät henkilökohtaisesta ohjauksesta ja tuesta.

Erilaiset rakon huuhteluhoidot voivat auttaa. Venytyshoito on vanhin ja edelleen ehkä käytetyin oireenmukainen hoitomuoto. Pitkäkestoiset laajennukset kuitenkin saattavat vaurioittaa rakkoa ja arpeuttavat sitä kerta kerralta pienemmäksi. Erittäin harvoin turvaudutaan leikkaushoitoon. Urologit ovat perehtyneet näihin hoitoihin.

Ehkäisy

Virtsarakon kipuoireyhtymän syntymistä voidaan ehkäistä itsehoidon keinoilla: tiettyjen rakkoa ärsyttävien ruokien välttäminen ja kylmältä suojautuminen.

Käytettyjä lähteitä

Leppilahti M. Virtsarakon kipuoireyhtymä (interstitiaalinen virtsarakkotulehdus). Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online; vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 11.9.2018.