• Rakko (blister) on ihonalainen tai ihon sisällä oleva, kirkasta tai veristä kudosnestettä sisältävä rakkula, jonka läpimitta on vähintään puoli senttiä.
  • Rakko ovat yleisin ihovaurio.
  • Se syntyy liiallisen ihoon kohdistuvan toistuvan venymisen ja paineen sekä korkean kitkan ja luun liikkeen seurauksena.
  • Syntymistä edistää ihon lämpeneminen ja kosteus sekä mahdolliset alaraajan ja jalkaterän luisen rakenteen tai toimintojen poikkeamat.
  • Rakoille altistaa ihon perinnölliset ominaisuudet.

Ennaltaehkäisy

  • Ihoon kohdistuvan venytyksen ja paineen vähentäminen
  • Sopivan kokoiset kengät (pituus ja leveys)
  • Jalkaan hyvin istuvat kengät
    • säädettävä kiinnitys (nauha, tarra).
    • erikoisnauhoitus, jolla estetään esimerkiksi kantapään liikkuminen kengän sisällä
  • Hengittävä ja kosteutta kuljettava kenkä- ja sukkamateriaali
    • Sukkamateriaali: keinokuitumateriaali (esim. Coolmax)
    • Kenkämateriaali: kangas, mikrokuitu, verkkokangas, -tex -kalvomateriaalit
  • Kaksi sukkaa päällekkäin tai pehmustetut sukat (varvassukat varpaiden rakkojen ehkäisyssä) vähentävät kitkaa tehokkaasti.
  • Jalkoihin puettavat pehmusteet.
    • Tasaavat kengän aiheuttamaa painetta laajemmalle alueelle. Paksut pehmusteet vaativat lisätilaa kengässä.
  • Iskuavaimentavat, painetta vähentävät pohjalliset
    • Materiaali: Geeli tai muu iskuavaimentavasta materiaali (Spenco, Poron). Vaativat lisätilaa kengässä.
  • Ihoon liimattavat pehmusteet.
  • Kenkään tai pohjalliseen liimattavat ENGO-rakkosuojat. Alhainen kitkakerroin. Kenkiin tai pohjallisiin liimattavia, kitkaa tehokkaasti poistavia pehmusteita voi tilalta nettikaupasta.
  • Jalkoihin ja varvasväleihin hienojakoinen talkki tai lampaanvilla.
  • Joustava ja ehjä iho
    • Säännöllinen jalkojen rasvaus, perusvoiteen rasvaisuus 30–80 %.

Omahoito

  • Jos rakko ei ole kivulias eikä kovin suuri, sitä ei kannata puhkaista, vaan se suojataan tarttumattomalla haavatuotteella (Mepilex®) tai hydrokolloidilaastarilla (Salvequick®, Hansaplast®, Compeed®).
  • Laastari on kiinnitettävä huolella pakkauksessa olevan ohjeen mukaisesti.
  • Laastari pysyy paikallaan useita päiviä, myös pesujen ajan.
  • Suojattu iho paranee normaalisti ja suoja vähentää kipua.
  • Kivulias, liikkumista haittaava rakko puhkaistaan puhdistetulla neulalla rakon sivusta.
  • Rakko tyhjennetään ihoa kevyesti päältä painamalla.
  • Laastarisuojaa kannattaa pitää niin kauan, että uusi iho ennättää muodostua.
  • Rakko kevennetään lovetulla huopalevyllä ja kiinnitetään teipillä kivun vähentämiseksi ja parantumisen edistämiseksi.
  • Jos sidoksen ympäristö punoittaa, on turvotusta tai kipua, se viittaa mahdolliseen tulehdukseen. Tällöin side avataan, jalat pestään vedellä ja laitetaan uusi side. Jos iho märkii, peitetään esimerkiksi hopeaa sisältävällä haavasidoksella. Hoito toistetaan päivittäin, kunnes tulehdus paranee.
  • Rakon parannuttua ohutta uutta ihoa rasvataan sekä tarvittaessa suojataan ja kevennetään.

Asiantuntijahoito

  • Hoidon tavoitteena on tasata jalkaterän kuormitusta ja vähentää ihon venymistä, painetta sekä kitkaa.
  • Toiminnallinen harjoittelu jalkaterän ja koko alaraajan toimintojen vahvistamiseksi on oleellista.
  • Jalkoihin puettavat suojat jakavat painetta kuormitusalueilla.
  • Jos alaraajassa tai jalkaterässä on asentomuutoksia, alaraajan ja jalkaterän toimintaa ohjaavat pohjalliset voivat olla tarpeen. ShearBanTM -tuotteita voidaan kokeilla myös rakkojen ehkäisyyn.
  • Tuotteet on alun perin kehitetty amputaatioiden tynkäsuojiksi.
  • Tuotteen avulla voidaan vähentää kitkaa alueilla, joilla ihoärsytyksen ja haavan muodostuksen riski on suuri. (www.camp.fi)