Sydämen kuuntelu

Sydämen perustutkimus on stetoskoopin avulla tehty sydänäänien kuuntelu. Siinä kuuluvat sydämen supistumisen ja läppien liikkeen aiheuttamat ensimmäinen ja toinen sydänääni. Jos sydämessä on rakenteellinen vika, seurauksena voi olla normaalien sydänäänten muuttuminen ja ylimääräisten äänien eli sivuäänien ilmaantuminen. Sivuäänet paljastavat usein sydänvian esimerkiksi vastasyntyneellä. Kuuntelu ei kuitenkaan koskaan ole täysin luotettava, sillä monet viat eivät aiheuta sivuääntä. Kuuntelulöydös myös muuttuu ajan mukana. Nykyisin kuuntelun ohella lasten sydänlääkäreiden perustutkimuksiin kuuluu ultraäänitutkimus, joka paljastaa sydämen rakenteelliset viat.

Viaton sivuääni

Sydämen sivuäänet eivät suinkaan aina merkitse sydänvikaa. Itse asiassa sivuääni on todettavissa usein lapsilla, joilla on täysin normaali sydän. Tällaista sivuääntä kutsutaan toiminnalliseksi tai "viattomaksi". On arvioitu, että virtausääni kuuluu vähintään joka viidenneltä lapselta ja ainakin joskus (esim. kuumeen yhteydessä) yli puolelta lapsista.

Toiminnallinen sivuääni johtuu verenvirtauksesta, ja usein sydämen toiminnan kiihtyessä myös sivuäänen voimakkuus kasvaa. Toisinaan tällainen lapsi kutsutaan uudestaan kuunneltavaksi kuumeen mentyä ohitse. Tavallisimmat viattomat sivuäänet ovat Stillin ääni ja laskimohumina. Usein lääkäri ei löydöksestä edes mainitse. Toisaalta lääkäri voi olla kiinnostunut siitä, onko sivuääni kuulunut aiemmin, sillä se vaikuttaa löydöksen merkittävyyden arviointiin. Koska sivuääni koetaan usein vaaralliseksi, on tärkeää, että asia puhutaan selväksi saman tien, jottei löydöksestä jää epäilyksiä tai pelkoja.

Milloin hoitoon?

Sydämen sivuääni on stetoskoopilla kuultavissa oleva hiljainen ääni, jota ei paljain korvin kuule. Ohjaus lasten sydänlääkärin tutkimukseen tehdään silloin, kun halutaan varmistaa, että ääni ei liity sydämen tai suurten valtimoiden rakenteeseen. Osana tutkimuksia mitataan verenpaineet, tutkitaan keuhkoröntgenkuva ja sydänsähkökäyrä (EKG) ja tarvittaessa tehdään sydämen ultraäänitutkimus.