Oireet ja syyt

Pikkutytöillä voi tuntua häpyalueella ja emättimen suulla kirvelyä, kutinaa, kipua tai epämääräisempää epämukavuuden tunnetta. Virtsaaminen saattaa tuntua kivuliaalta. Iho voi punoittaa, pinta voi olla turpean kostea tai toisaalta myös kuivan kiiltelevä tai hilseileväkin, joskus voi näkyä myös verestystä. Harvinaisempana löydöksenä voi ilmetä märkäistä tai veristä eritettä.

Häpyalueen oireiden selkeästi tavallisin syy on ihon ärtyminen ja tulehtuminen. Alueella on paljon poimuja, joiden väliin voi jäädä hautumaan likaa ja kosteutta sekä eritteitä. Suoliperäisiä bakteereja kulkeutuu helposti häpyalueelle etenkin itsenäisen wc-hygienian opettelun yhteydessä. Myös pikkuhousuihin lirahtanut virtsa voi ärsyttää ihoa jäädessään hautumaan housuihin. Hiivasienten aiheuttama ihotulehduskin on mahdollinen, joskaan ei lapsilla kovin tavallinen. Huomattavaa on, että aikuisilla naisilla esiintyvää emättimen hiivatulehdusta ei käytännössä ilmene tytöillä ennen murrosikää.

Kihomadot aiheuttavat tavallisesti kutinaa peräaukon seudussa, mutta joskus niiden seurauksena oireita voi ilmetä laajemmallakin alueella.

Atopiakin voi oireilla alapään alueella, jolloin iho kuivuu herkästi, kutisee ja vaatii rasvausta.

Harvinaisempana syynä pitkittyneisiin oireisiin voi olla valkojäkälä-niminen ihosairaus (lichen sclerosus), jonka toteaminen ja hoito vaativat asiaan perehtyneen lääkärin.

Joskus emätinvuodon syy voi olla vierasesineen joutuminen emättimeen, jolloin kehittyy herkästi märkäinen tulehdus.

Harvinaisina syinä emätinvuodon taustalla voivat olla hormonaaliset häiriöt, kuten puberteetin ennenaikainen käynnistyminen, emättimen ja sukuelinten kehityshäiriöt ja seksuaalinen hyväksikäyttö.

Itsehoito

Häpyalueen ärtynyttä ihoa ja limakalvoja kannattaa suihkutella vedellä pari kertaa päivässä. Hankaamista ja saippuapesua on syytä välttää. Myös ilmakylvyt ja kiristämättömät vaatteet ovat suositeltavia. Iholle ja limakalvoille voidaan laittaa apteekista saatavaa perusvoidetta. Ulosteperäisten bakteerien joutumista emättimen suulle ja häpyalueelle voidaan pyrkiä välttämään hygienian tehostamisella ja opettamalla lapselle pyyhkimistekniikka edestä taaksepäin. Kasteluvahinkojen sattuessa märät housut kannattaa vaihtaa puhtaisiin saman tien.

Mikäli kihomatoja näkyy, ne on syytä hoitaa apteekista saatavalla lääkkeellä.

Milloin hoitoon?

Ennen murrosikää ilmaantuva emättimestä tuleva vuoto on aina peruste hakeutua hoitoon. Syyn selvittäminen voi edellyttää lisätutkimuksia etenkin silloin, kun oireen taustalla ei ole pelkästään paikallinen tulehdus.

Epäily vierasesineestä, hormonaalisista tai rakenteellisista syistä tai lapsen kaltoinkohtelusta edellyttää aina tarkempia tutkimuksia lastensairaalan poliklinikassa.

Mikäli alapään ärtynyt tai tulehtunut iho ja/tai limakalvot eivät ala rauhoittumaan muutamassa päivässä kotihoidolla, on syytä tuoda lapsi lääkärin vastaanotolle. Jos oireet ovat kovin voimakkaat, lapsella esiintyy lisäksi kuumetta tai vatsakipua tai virtsaaminen on hankalaa, on syytä tuoda lapsi lääkäriin.

Hoito

Hoito riippuu täysin oireen taustalla olevasta syystä, ja se suunnitellaan tapauskohtaisesti.

Usein häpyalueen ärtynyt tai tulehtunut iho rauhoittuu paikallishoidolla. Lääkäri voi määrätä hoidoksi lisäksi antibiootti- ja/tai kortisonivoidetta, tarvittaessa myös sienitulehdukseen tehoavaa voidetta. Suun kautta otettava antibioottikuurikin on joskus tarpeen.