Yleistä

Tämä artikkeli käsittelee luuston Pagetin tautia, jonka vierasperäinen nimi on osteitis deformans.

Pagetin tauti ilmenee paikallisina luuston rakennehäiriöinä. Tuntemattomasta syystä normaali luun muodostus häiriintyy ja syntyy poikkeavaa luuta, joka näkyy röntgenkuvassa muusta luusta erottuvana rakenteena.

Pagetin tauti on keski-ikäisten ja iäkkäiden sairaus. Se on yleinen monissa Keski-Euroopan maissa, joissa 2–4 henkeä sadasta sairastaa sitä. Pohjoismaissa tauti on paljon harvinaisempi. Norjassa ja Ruotsissa tuhatta ihmistä kohti noin kolme henkeä sairastaa sitä. Yleisyyttä Suomessa ei ole selvitetty, mutta se lienee samaa tasoa kuin muissa Pohjoismaissa.

Pagetin taudin oireet

Pagetin tauti todetaan usein sattumalöydöksenä luuston röntgenkuvia tulkittaessa. Pagetin tauti ei alkuvaiheessaan aiheuta vuosikausiin mitään oireita. 50–60 ikävuoden jälkeen oireita ilmenee osalla potilaista, mutta ei kaikilla. Yleisin oire on kipu sillä alueella, missä tauti ilmenee. Taudin tyyppipaikkoja ovat lantio, selkäranka, reisiluu ja kallo. Kipu voi olla seurausta itse luumuutoksesta tai luun kasvu voi aiheuttaa hermopinteen, joka aiheuttaa kivun.

Kallon alueella Pagetin tauti voi häiritä kuulohermon toimintaa, mikä johtaa joskus kuulon heikkenemiseen.

Itsehoito

Pagetin luutautiin ei voida itsehoidolla vaikuttaa.

Pagetin taudin hoito

Röntgenkuvauksissa todettujen muutosten lisäksi Pagetin tauti todetaan usein epäselvää veren AFOS (alkaalinen fosfataasi) -pitoisuuden suurenemista tutkittaessa. AFOS-pitoisuus on huomattavasti koholla vuosikausia ennen kuin oireita ilmaantuu. Sairaus varmistetaan tavallisella röntgenkuvauksella alueelta, jossa vaivoja esiintyy. Luuston isotooppikuvauksella varmistetaan, onko tautiin sopivia pesäkkeitä ainoastaan yksi vai useampia. Tavallisin on yhdessä kohdassa luustoa oleva poikkeava löydös.

Sairauteen löytyy tehokas hoito, jota annetaan kaikille oireisille potilaille ja niille oireettomille, joiden AFOS-pitoisuus on hyvin suuri. Suoneen annettu bisfosfonaattilääke tsoledronihappo rauhoittaa luun häiriintyneen aineenvaihdunnan pitkäksi aikaa, keskimäärin noin 5 vuoden ajaksi, osalla jopa pidemmäksikin aikaa. Tämä vaimentaa kivun ja saattaa vähentää mahdollisia pinneoireita. Hoitoa ei tarvita, jos särkyoireita ei ole ja AFOS-pitoisuus on seurannassa normaali.

Ehkäisy

Luuston Pagetin tautiin ei tunneta ehkäisyä.

Kirjallisuutta

  1. Vehkavaara S. Pagetin tauti luustossa (osteitis deformans). Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online; vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 14.09.2022.