Yleistä

Kirkkaan sitkeän liman täyttämää rakkulaa alahuulen sisäpinnalla tai muualla suun limakalvolla kutsutaan limarakkulaksi eli mukoseeleksi. Suun pohjassa olevaa, kielenalussylkirauhaseen liittyvää limarakkulaa sanotaan ranulaksi.

Mukoseele syntyy, kun limakalvon alla olevan pienen sylkirauhasen tiehyt tukkeutuu ja rauhasen erittämä lima kertyy rakkulaksi. Usein rakkulan syntymistä edeltää pieni vamma, esimerkiksi huulen pureminen. Limarakkuloita esiintyy niin lapsilla kuin aikuisillakin.

Mukoseelen oireet

Mukoseelet voidaan jakaa pinnallisiin ja syviin. Pinnallinen mukoseele on kirkas, muutaman millimetrin tai enintään senttimetrin läpimittainen rakkula (kuva  ). Joskus niitä esiintyy useita samalla kertaa. Rakkula kehittyy melko nopeasti, muutamassa tunnissa, ja se voi kasvaa parin seuraavan päivän kuluessa. Rakkula on sormin tunnustellessa kivuton, mutta sen joutuminen hampaitten väliin sattuu. Pinnallisen rakkulan sisältö tyhjentyy yleensä itsekseen suuhun päivien tai muutaman viikon kuluessa. Limarakkula voi uusiutua.

Kuva

Mukoseele (limarakkula) pinnallisena huulessa. Kirkkaan, sitkeän liman täyttämä pinnallinen limarakkula alahuulen limakalvolla.

Syvä mukoseele punertaa pinnaltaan, sillä sen päällä on verisuonia sisältävää limakalvoa (kuva  ). Se voi aristaa. Läpimitta on yleensä suurempi kuin pinnallisen mukoseelen eli 5–10 millimetriä, joskus enemmänkin. Syvä mukoseele voi tyhjentyä itsekseen viikkojen tai kuukausien kuluessa, mutta joskus kirurginen tai muu hoito on tarpeen.

Kuva

Mukoseele (limarakkula) syvällä huulessa. Syvä mukoseele huulen limakalvolla.

Mukoseelen toteaminen

Mukoseelen diagnoosiin ei tavallisesti tarvita muuta kuin kliininen tutkimus. Pitkään kestänyt, haittaava tai epäselvä rakkula poistetaan kirurgisesti ja kudosnäyte tutkitaan mikroskooppisesti.

Mukoseelen itsehoito

Pinnallinen mukoseele häviää usein nopeasti, eikä sille tarvitse tehdä mitään.

Milloin lääkäriin?

Pitkään kestänyt mukoseele on viisainta näyttää lääkärille tai hammaslääkärille. Limarakkulan voi tyhjentää neulalla, ja hoitona käytetään nestetyppijäädytystä tai laseria. Tarvittaessa mukoseele poistetaan kirurgisesti ja kudosnäyte tutkitaan mikroskooppisesti.

Mukoseelen ehkäisy

Jos mukoseele liittyy tapaan pureskella huulia tai posken limakalvoa, tätä tapaa kannattaa välttää. Muuten mukoseelen ilmaantumista ei voi ehkäistä.

Kirjallisuutta

  1. Flaitz CM. Mucocele and ranula. eMedicine (vaatii käyttäjätunnuksen). Päivitetty 22.6.2023.
  2. Kotimäki J. Suunpohjan ranula. Duodecim 2011;127(4):363.