Endoftalmiitin yleisyys
Kaihileikkauksen jälkeen endoftalmiittia esiintyy noin 1–8 potilaalla kymmentätuhatta leikkausta kohden. Lasiaiseen annettujen lääkeinjektioiden jälkeen endoftalmiittia esiintyy noin yhdellä potilaalla neljästätuhannesta.
Endoftalmiitin syyt ja riskitekijät
Silmän pinnan bakteerit, kirurgiassa käytetyt välineet, kirurgian komplikaatiot tai leikkauksessa käytetyt viskoaineet voivat olla tulehduksen alkulähteitä. Potilaan leikkausta edeltävä luomitulehdus tai viivästynyt leikkaushaavan paraneminen voivat myös johtaa endoftalmiittiin.
Endoftalmiitin oireet
Voimakas näöntarkkuuden heikentyminen, silmän punoitus, kipu ja päänsärky sekä arkuus valolle voivat olla endoftalmiitin oireita.
Milloin hoitoon?
Jos silmäleikkauksen jälkeen normaalisti näkevä silmä alkaa oireilla 1–2 viikon sisällä leikkauksesta, on syytä tarkistuttaa tilanne lääkärillä. Jos herää epäily endoftalmiitista, on syytä hakeutua hoitoon päivystyksellisesti.
Endoftalmiitin toteaminen
Endoftalmiitti todetaan silmälääkärin tutkimuksissa. Silmälääkäri tutkii näöntarkkuuden ja silmänpaineen sekä suorittaa biomikroskooppitutkimuksen. Tarvittaessa tehdään silmän ultraäänitutkimus. Silmästä otetaan puudutuksessa näyte tulehdussolukosta.
Endoftalmiitin hoito
Endoftalmiitin hoito toteutetaan silmätautien yksikössä, ja se vaatii osastohoitoa. Hoito toteutetaan suonensisäisten mikrobilääkehoitojen avulla. Tarvittaessa hoitona käytetään lasiaiskirurgista toimenpidettä.
Kirjallisuutta
- Kaarniranta K, Marttila L, Seppänen M. Leikkauksen jälkeisen silmämunan sisäosien yleistulehduksen hoito. Kirjassa: Seppänen M, Kaarniranta K, Setälä N, Uusitalo H, toim. Silmätautien käsikirja. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2022.
