Yleistä
Silmän valkoisena näkyvä osa, kovakalvo, voi tulehtua. Kovakalvon tulehdusta kutsutaan skleriitiksi. Kovakalvon etuosan tulehdusta kutsutaan anterioriseksi ja kovakalvon takaosan tulehdusta posterioriseksi skleriitiksi. Kovakalvon etuosan tulehdus on yleisempi.
Skleriitin yleisyys
Silmän kovakalvon tulehdus on harvinainen. Eniten tautia esiintyy 40–60-vuotiailla. Naisilla esiintyvyys on suurempaa kuin miehillä.
Skleriitin syyt
Noin kolmasosassa tautitapauksista taustalla on jokin muu sairaus. Silmän kovakalvon tulehdukselle voivat altistaa useassa eri elimessä ilmenevät sidekudossairaudet, kuten reuma, SLE (yleistynyt punahukka, perhosreuma) ja Wegenerin granulomatoosi. Aineenvaihduntasairaudet, kuten kihti, sekä erilaiset tulehdussairaudet, kuten vyöruusu, tuberkuloosi ja herpes simplex -infektio, voivat olla taudin taustalla.
Skleriitin oireet
Oireena on usein voimakas paikallinen kipu. Silmän alue voi olla myös kosketusarka. Silmät voivat olla valonarat, ja niissä voi esiintyä punoitusta.
Milloin hoitoon?
Jos silmässä esiintyy voimakasta särkyä, on syytä hakeutua tutkimuksiin päivystyksellisesti syyn selvittämiseksi.
Skleriitin tutkiminen
Silmälääkärin tutkimuksissa tarkistetaan näöntarkkuus ja silmänpaine, silmän pinta värjätään fluoreseiinivärillä ja silmä tutkitaan biomikroskoopin avulla.
Skleriitin hoito
Lievissä tapauksissa hoito aloitetaan paikallishoidolla, mutta usein joudutaan käyttämään systeemilääkitystä. Hoitona voidaan käyttää kortikosteroideja ja tarvittaessa tulehduskipulääkkeitä. Hoitona voidaan harkita myös siklosporiinia, metotreksaattia sekä biologisia lääkkeitä.
Kirjallisuutta
- Uusitalo H. Kovakalvon etuosan tulehdus (anteriorinen skleriitti). Kirjassa: Seppänen M, Kaarniranta K, Setälä N, Uusitalo H, toim. Silmätautien käsikirja. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2022.
- Uusitalo H. Kovakalvon takaosan tulehdus (posteriorinen skleriitti). Kirjassa: Seppänen M, Kaarniranta K, Setälä N, Uusitalo H, toim. Silmätautien käsikirja. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2022.