Oireet

Luomikasvain ilmenee usein näkyvänä tai tuntuvana pattina luomessa. Luomen ulkonäkö voi muuttua siten, että luomen väri muuttuu. Luomella voi olla myös lisääntynyttä verisuonitusta.

Ihon arpisuus tai hilseily voivat viitata kasvaimeen. Myös silmäripsien katoaminen voi olla luomikasvaimen oire.

Milloin hoitoon?

Jos silmäluomeen on ilmaantunut näkyvä tai tuntuva patti tai silmäluomen väri tai ulkonäkö on muuttunut, on syytä hakeutua lääkäriin kiireettömästi, kuitenkin lähimpien viikkojen aikana.

Taudin toteaminen

Epäiltäessä luomikasvainta potilas ohjataan silmälääkärin tutkimuksiin.

Silmälääkäri tutkii luomen tunnustelemalla ja biomikroskooppitutkimuksella. Luomen reuna käännetään, ja imusolmukkeet tunnustellaan. Luomen alueella oleva muutos mitataan ja mahdollisesti sen muoto piirretään talteen sairauskertomukseen. Usein luomen muutoksen alue myös valokuvataan.

Jos on viitteitä luomikasvaimen pahanlaatuisuudesta, otetaan kasvaimesta niin sanottu PAD-näyte (patologisanatominen diagnoosi). Tarvittaessa tehdään levinneisyystutkimukset. Jos muutos on pieni ja muistuttaa esimerkiksi basalioomaa, otetaan näyte usein leikkauksen yhteydessä. Jos epäillään, että kyseessä on esimerkiksi talirauhassyöpä, otetaan näyte koko luomen reunan läpi.

Lisäksi tutkitaan myös elimistön yleissairauksien mahdollisuus.

Erotusdiagnostiikka

Luomitulehdus voi pitkittyessään aiheuttaa luomessa muutoksia, jotka voivat muistuttaa kasvainta.

Luomirakkula eli chalazion on paikallinen tulehdus. Joissakin yleissairauksissa voi esiintyä myös luomen alueen muutoksia perustaudista johtuen. Tällaisia ovat esimerkiksi sarkoidoosi, neurofibromatoosi ja lymfooma.

Hoito

Jos luomikasvain on hyvänlaatuinen, sen poistaminen ei ole useinkaan välttämätöntä. Jos kasvaimesta aiheutuu silmäluomen toiminnallista haittaa, se on usein aihe julkisessa terveydenhuollossa tapahtuvalle hoidolle.

Luomikasvainten hoitona on yleensä leikkaushoito. Muita hoitokeinoja ovat kasvaimen hoito laserilla tai kryohoidolla. Myös lääkehoitoja ja sädehoitoja käytetään tarvittaessa. Jos luomessa epäillään pahanlaatuista kasvainta, on tavoitteena kasvaimen poisto kokonaisuudessaan.

Kasvaimen poiston yhteydessä käytetään tarvittaessa ihosiirteitä tai kielekkeitä. Osassa tapauksista tarvitaan mahdollisesti lisähoitoja, kuten sädehoitoa.

Seuranta

Hyvänlaatuisia luomikasvaimia seurataan usein vuoden välein silmälääkärin tutkimuksissa. Jos luomelta on poistettu pahanlaatuinen kasvain, seurataan tilannetta aluksi tiheämmin ja jatkossa usein vuoden välein.